L’immunothérapie par voie orale (ITO) à l’arachide exclue le plus souvent les allergiques à risque anaphylaxique élevé [2Iliescu C. L’enfant allergique à l’arachide : une approche thérapeutique personnalisée Rev Fr Allergol 2013 ;

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias, 1Moneret-Vautrin D.A. Efficacité et sécurité des protocoles de tolérance à l’arachide (immunothérapie orale) Étude pilote sur 51 patients. Rev Fr Allergol 2010 ;

Haga clic aquí para ir a la sección de Referencias].

Tolérance d’une ITO à l’arachide chez des enfants atteints d’allergie à seuil bas.

Enfants allergique à l’arachide (AA) ayant des prick tests et/ou des IgE spécifiques vis à vis de l’arachide native positifs (papule≥3 mm et ≥0, 35 KUI/L respectivement) et test de provocation en double aveugle contre placebo (TPODACP) positif. Après détermination du seuil réactogène (SR), début de l’ITO avec augmentation des doses en milieu hospitalier tous les 1 à 3 mois pour atteindre 2g d’arachide.

36 AA âgés en moyenne de 8 ans 10 mois, 67 % de sexe masculin sont inclus. TPODACP initial : 50 % ont un SR≤80mg, avec une médiane de 20mg. 70 %, débutent l’ITO à ≤150mg, 15 % entre 50-800mg et 15 % à ≥800mg. Après un durée moyenne d’ITO de 296±96jours, les effets indésirables sont rares (30 %) et majoritairement mineurs (syndrome oral et/ou des troubles digestifs) 82 % et obligent à l’arrêt de l’ITO pour 3 enfants. 3 ont terminé l’ITO avec succès et tolèrent jusqu’à 7g d’arachide.

L’ITO semble être bien tolérée pour les AA à seuil réactogène bas.