L’étude épidémiologique EP3A a eu pour objectifs, d’une part de mettre en relation l’exposition pollinique de 3 sites (Valence, Bagnols sur Cèze et Marseille) avec la sensibilisation allergique et l’allergie clinique, d’autre part de comparer, pour chacun des allergènes pris en considération, la pertinence clinique des dosages d’IgE spécifiques pour le diagnostic d’allergie. Il s’agit d’une étude épidémiologique transversale.

Le groupe étudié comportait 284 patients qui étaient venus consulter dans un des 3 centres d’allergologie pour une rhinite allergique. Ces patients ont répondu à 2 questionnaires puis ont été testés avec une batterie de pneumallergènes et ont eu un prélèvement sanguin pour dosage des IgE spécifiques vis-à-vis de 5 pneumallergènes courants. À l’issue de la consultation, l’allergologue déterminait, à l’issue de la consultation, la pertinence des tests cutanés. La pertinence des recherches d’IgE spécifiques était déterminée à réception de ces dosages. En parallèle, les comptes polliniques des 5 dernières années des 3 sites ont été pris en compte et un indicateur du risque allergique a été calculé.

L’analyse des données montre une très forte corrélation entre exposition, sensibilisation et allergie en ce qui concerne le pollen d’ambroisie et une corrélation, non statistiquement significative, en ce qui concerne l’exposition aux pollens de cyprès et de graminées. La quantification des IgE spécifiques permet de bonifier la pertinence des données recueillies par l’interrogatoire.

Les tests cutanés permettent seulement de conclure à l’existence d’une sensibilisation allergique, sans donner d’éléments sur la pertinence clinique de cette dernière. Au contraire, le dosage des IgE spécifiques apporte un complément d’information qui permet de renforcer ou, au contraire, de récuser, la pertinence de la sensibilisation allergique, ce qui a un impact notamment en matière d’éviction allergénique et/ou d’immunothérapie spécifique.

Les dosages d’IgE spécifiques permettent de moduler la pertinence clinique d’une sensibilisation allergique et représentent un élément essentiel dans l’apris en charge du consultant en allergologie.