Acuité visuelle finale des patients opérés par vitrectomie postérieure pour un syndrome de Terson - 08/03/08
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Final visual acuity in patients undergoing posterior vitrectomy for Terson's syndrome: a series of 11 cases |
Purpose: The purpose of this study was to assess visual acuity after vitrectomy for Terson's syndrome.
Methods: This is a retrospective study of 11 eyes (7 patients), who underwent pars plana vitrectomy between 1996 and 1998. Visual acuity was evaluated at 1, 5 and 12 months. We also report immediate and delayed complications.
Results: Initial visual acuity was below 20/200 for 9 patients (81%). Final visual acuity was 20/25. An epiretinal membrane was noticed in two patients during the surgical procedure. Final visual acuity for those two patients was only 20/40 and 20/100. Two patients developed cataract following vitrectomy, one developed an endophthalmitis with good vision recovery.
Conclusion: Vitrectomy for vitreous hemorrhage in Terson's syndrome after three months follow up is a solution without major risks and has a good visual prognosis. Final visual acuity of patients after vitrectomy for Terson's syndrom is good. However, Terson's complications such as epiretinal membrane and cataract are limiting factors for good visual recovery.
Acuité visuelle finale des patients opérés par vitrectomie postérieure pour un syndrome de Terson |
But de l'étude : Il s'agit d'évaluer l'acuité visuelle finale de patients opérés de vitrectomie pour un syndrome de Terson.
Patients et Méthode : Nous présentons une étude rétrospective portant sur 11 yeux (7 patients) opérés dans le service de 1996 à 1998. L'acuité visuelle a été estimée à 1, 5 et 12 mois, par l'échelle de Monoyer. Les complications immédiates et retardées sont également rapportées.
Résultats : L'acuité visuelle initiale était inférieure à 0,1 pour 9 patients (81 %). À un an, l'acuité visuelle moyenne est de 0,8. Deux patients avaient développé une membrane épimaculaire, de diagnostic per opératoire. La récupération visuelle de ces deux patients n'a été que de 0,2 et 0,5 à un an. Deux patients ont développé une cataracte en postopératoire ; nous avons eu un cas d'endophtalmie dont l'évolution a été très favorable.
Conclusion : La réalisation d'une vitrectomie dans les cas de persistance d'hémorragie intravitréenne à trois mois paraît être une solution envisageable sans risque majeur, avec un bon pronostic fonctionnel. La récupération visuelle des patients opérés de vitrectomie postérieure pour un syndrome de Terson est bonne. La découverte d'une membrane épimaculaire constitue un facteur de limitation de la récupération visuelle.
Mots clés :
Acuité visuelle.
,
hémorragie intravitréenne.
,
hémorragie méningée.
,
syndrome de Terson.
,
vitrectomie.
Keywords: Visual acuity. , vitreous hemorrhage. , Meningeal hemmorhage. , Terson syndrom. , vitrectomy.
Esquema
© 2000 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 23 - N° 3
P. 221 - mars 2000 Regresar al número
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