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Tumeurs osseuses et des tissus mous touchant le pied et la cheville - 01/01/99

[27-080-A-35]
Gilles Missenard : Ancien interne, chef de clinique des hôpitaux de Paris
Comité de pathologie tumorale de l'appareil locomoteur, institut Gustave-Roussy, 39, rue Camille-Desmoulins, 948OO Villejuif  France

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Resumen

La pathologie tumorale de la cheville et du pied rassemble un nombre important et varié d'étiologies, même si certaines sont plus rares dans cette localisation distale.

Leur expression clinique et radiologique est souvent pauvre, malgré le caractère plutôt superficiel des différentes tumeurs ; cela explique les difficultés diagnostiques et thérapeutiques. Le risque majeur à ce niveau, comme en regard des localisations proximales, est de méconnaître une tumeur maligne dont la situation distale n'atténue en rien le risque vital.

Pour ces différentes raisons, mis à part quelques lésions bénignes extrêmement stéréotypées, aucune tumeur osseuse ou des tissus mous ne doit subir un traitement invasif avant une certitude histologique. Toute transgression à cette règle simple risque, en cas de pathologie maligne, de compromettre gravement le pronostic local et souvent vital.

Le traitement des sarcomes osseux ou des tissus mous repose sur un protocole thérapeutique adapté à chaque cas, imposant une prise en charge pluridisciplinaire.

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