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Allongement du temps de céphaline avec activateur - 17/05/17

[1-1164]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(17)49384-7 
L. Calmette a, G. Jourdi b, c, E. de Maistre d, M.-F. Hurtaud e, I. Gouin-Thibault b, c, f, V. Siguret b, c, g

Groupe français d'études sur l'hémostase et la thrombose (GFHT)

a Service d'hématologie-immunologie-transfusion, Hôpital Ambroise-Paré, AP-HP, 9, avenue Charles-de-Gaulle, 92100 Boulogne-Billancourt, France 
b Inserm UMR S1140, Faculté de pharmacie, 4, avenue de l'Observatoire, 75270 Paris cedex 6, France 
c Université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, 12, rue de l'École-de-Médecine, 75006 Paris, France 
d Service d'hématologie biologique, CHU de Dijon, 14, rue Paul-Gaffarel, 21000 Dijon, France 
e Service d'hématologie biologique, Hôpital Robert-Debré, AP-HP, 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris, France 
f Laboratoire d'hématologie cellulaire-hémostase bioclinique, Service d'hématologie biologique, CHU Pontchaillou, 2, rue Henri-le-Guilloux, 35000 Rennes, France 
g Service d'hématologie biologique, Hôpital Lariboisière, AP-HP, 2, rue Ambroise-Paré, 75475 Paris, France 

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Resumen

Le temps de céphaline avec activateur (TCA) est un test de coagulation de première intention, qui permet d'explorer la cascade de la coagulation (en dehors des facteurs VII et XIII) après activation de la phase contact en présence de phospholipides et d'ions calcium. Il s'agit d'un test chronométrique, standardisé, fiable et automatisable. Le résultat du TCA est exprimé sous forme d'un ratio : le temps de coagulation du plasma « malade » mesuré en secondes est rapporté à un temps témoin déterminé en fonction du couple réactif/automate. Le temps de céphaline avec activateur est utilisé dans différentes indications telles que l'exploration d'un syndrome hémorragique, dans certains cas en préopératoire, le suivi d'un traitement par héparine ou la recherche d'un anticoagulant circulant. De nombreux réactifs sont disponibles sur le marché avec des sensibilités différentes. Cet article a pour but de faire le point sur les recommandations en vigueur relatives aux conditions pré-analytiques, aux intervalles de référence, à la sensibilité des réactifs en fonction des indications et à la démarche diagnostique devant un allongement du TCA.

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Mots-clés : Temps de céphaline, TCA, TCK, TP, Coagulation, Anticoagulant circulant


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  • Temps de Quick (taux de prothrombine), INR
  • G. Jourdi, L. Calmette, E. de Maistre, M.-F. Hurtaud, V. Siguret, I. Gouin-Thibault, Groupe français d'étude de l'hémostase et la thrombose (GFHT)

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