La sidérose oculaire est une complication rare mais grave des traumatismes à globe ouvert avec rétention intraoculaire d’un corps étranger métallique.

Nous rapportons le cas d’une uvéite récidivante chez un patient de 37 ans. L’examen ophtalmique a révélé une perception visuelle négative de l’œil gauche, un œdème palpébral, une scléromalatie limbique, un hyphéma et une hypertonie majeure. La TDM orbitaire a montré la présence d’un CEIO radio-opaque à la limite entre le cristallin et le corps vitré. L’humeur aqueuse a fait l’objet d’un dosage du fer et de la ferritine. Les valeurs retrouvées étaient respectivement 100 et 2000 fois supérieurs aux valeurs de référence sériques.

Le taux de fer très élevé est le résultat d’une libération prolongée à partir du CEIO métallique et responsable de la sidérose oculaire chez notre patient. Le taux de ferritine extrêmement haut serait le résultat d’une synthèse in situ par les différentes cellules des structures oculaires afin de préserver les organes de l’œil. Le dosage de ces deux paramètres permettrait d’améliorer le diagnostic, le pronostic et l’adaptation thérapeutique des CEIO métalliques.

Ocular siderosis is a rare but severe complication of open globe trauma with intraocular retention of a metallic foreign body.

We report a case of recurrent uveitis in a 37-year-old patient. The ophthalmic examination revealed poor vision in the left eye, lid edema, limbal scleromalacia, hyphema and severe ocular hypertension. Orbital CT showed the presence of a radio-opaque IOFB between the crystalline lens and vitreous body. An aqueous humor sample was obtained for iron and ferritin levels. The results came back 100 and 2000 times higher, respectively, than the serum reference values.

The very high iron content is the result of a sustained release from the metallic INFB and is responsible for ocular siderosis in our patient. The extremely high ferritin level would be the result of in situ synthesis by the various cells of the ocular structures in order to preserve the components of the eye. Measurement of these two levels would improve the diagnosis, prognosis and treatment of metallic IOFBs.