Les cancers se compliquent fréquemment de thrombose ce qui aggrave le pronostic. La thrombose peut également constituer la première manifestation du cancer. Le but de notre travail était de décrire les particularités démographiques et cliniques des patients ayant présenté un accident thromboembolique en rapport avec un cancer digestif et d’étudier les caractéristiques de ces cancers.

Nous avons étudié de façon rétrospective les dossiers des patients hospitalisés dans notre service pour un cancer digestif durant une période de 5 ans [janvier 2011–décembre 2015]. Nous avons relevé les données démographiques, cliniques et radiologiques.

Nous avons colligé 252 patients, d’âge moyen 60,9 ans [17–91] repartis en 143 hommes et 109 femmes. Le cancer le plus fréquent était le cancer colorectal dans 52,7 % suivi par le cancer de l’estomac (20,2 %) et celui du pancréas (17,4 %). Une complication thromboembolique a été objectivée chez 16 patients (6,3 %). Il s’agissait de 11 hommes et 5 femmes, d’âge moyen 62,2 ans [47–70]. Il s’agissait d’une embolie pulmonaire dans 9 cas, thrombose du tronc porte dans 3 cas, de la veine mésentérique inférieure et du tronc spléno-mesaraique chacune dans un cas, dans ces cas, la complication était découverte à l’imagerie au cours du bilan d’extension de la néoplasie. Dans deux cas, la maladie thromboembolique était révélatrice et le cancer a été diagnostiqué dans le cadre du bilan étiologique d’une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs (TVP). Les tumeurs étaient respectivement : gastrique (n=6), pancréatique (n=4), colique (n=3), cholangiocarcinome, tumeur de œsophage et du grêle (n=1). La tumeur était localement avancée dans 7 cas, métastasée dans 5 cas. Un traitement par antivitamine K a été décidé chez les 2 patients ayant la TVP.

Notre série confirme la fréquence des complications thromboemboliques au cours des cancers digestifs. Il s’agit de deux pathologies qui s’aggravent mutuellement ce qui souligne l’intérêt d’une anticoagulation prophylactique précoce dès le diagnostic de la tumeur notamment en présence d’autres facteurs de risque de survenue de thrombose.