Les méningites aseptiques, caractérisées par un syndrome méningé souvent fébrile, avec un liquide clair à la ponction lombaire, correspondent à une situation clinique fréquente, de causes multiples et dont le diagnostic étiologique peut être difficile. Notre objectif est d’étudier le profil clinique et étiologique des méningites aseptiques.

Étude rétrospective descriptive ayant inclus des patients hospitalisés en médecine interne entre 2009 et 2016, et chez qui on a découvert une méningite aseptique confirmée par une ponction lombaire.

Dix-huit patients ont été colligés d’âge moyen de 39,4 ans (sex-ratio homme/femme de 1,3). Les motifs d’hospitalisation sont résumés dans le Tableau 1. La ponction lombaire pratiquée chez tous les patients avait trouvé une hyper-protéinorachie chez 9 patients, une hypoglycorrachie chez 2 patients une pleiocytose>20 éléments blancs chez tous les patients et une culture négative chez tous les patients. Une IRM cérébrale était pratiquée chez 16 patients et était pathologique chez 3 d’entre eux : lésions démyélinisantes de la substance blanche en sus-tentorielle chez deux patients et prise de contraste diffus micronodulaire leptomingée chez un patient. Les étiologies retrouvées étaient un Vogt Koyanagi Harada dans 6 cas, une maladie de Behçet dans 8 cas, une sarcoïdose systémique dans 3 cas et une vascularite infectieuse dans 1 cas.

Les méningites aseptiques témoignent d’une inflammation des méninges dont le diagnostic repose sur la présence d’un syndrome méningée avec une pleiocytose et une culture négative. Elles peuvent être secondaires à 3 groupes de pathologies : carcinomateuses, médicamenteuses et secondaires aux maladies inflammatoires principalement la sarcoïdose, la maladie de Behçet et le Vogt Koyanagi Harada qui sont les étiologies principales chez nos patients. Elles sont potentiellement graves nécessitant ainsi de multiples investigations.