L’objectif de ce travail est de décrire l’atteinte digestive des patients atteints de sclérodermie systémique.

Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique incluant 54 dossiers des patients atteints de sclérodermie systémique et suivis au service durant une période de 29 ans allant de janvier 1985 à décembre 2013.

L’atteinte digestive était présente chez 49 patients (90,74 %) après un délai moyen de 32,01 mois±28,74 mois par rapport au diagnostic. Il s’agissait de 40 femmes et 9 hommes d’âge moyen 42,5 ans±15. Les manifestations buccodentaires étaient objectivées dans 44,44 %. Il s’agissait d’une microstomie, microcheilie et un syndrome sec dans respectivement 44,44 %, 9,26 % et 7,40 % cas. L’atteinte œsophagienne était constatée chez 90,74 % de nos patients. Les symptômes les plus fréquents étaient la dysphagie et le pyrosis observés dans 59,26 % et 51,85 %, respectivement. La manométrie œsophagienne objectivait une hypotonie de sphincter inférieur de l’œsophage dans 90,74 %, une diminution de péristaltisme œsophagien dans 42,60 % et apéristaltisme des deux 2/3 inférieurs de l’œsophage dans 27,78 %. La fibroscopie œsogastroduodénale montrait un reflux gastro-œsophagien dans 33,33 %, une œsophagite peptique dans 22,2 %, une sténose peptique dans 7,4 %, une ulcération œsophagienne dans 1,9 % et un retard de vidange gastrique dans 5,56 % des cas. La biopsie œsophagienne objectivait un endobrachy-œsophage chez deux patientes. L’étude analytique n’avait pas montré une corrélation entre la sévérité des troubles moteurs œsophagiens et les lésions œsophagiennes à l’endoscopie (p=0,1). En revanche, la dysphagie était significativement associée à la forme cutanée diffuse (p=0,03) et l’œsophagite peptique était significativement associée à la survenue des ulcérations digitales (p=0,001).

L’atteinte œsophagienne est la plus fréquente des manifestations digestives. Elle était constatée chez 90,74 % de nos patients, ce qui rejoint les données de la littérature où cette fréquence varie entre 70 à 100 %.