Le lupus érythémateux systémique est une pathologie auto-immune dotée d’un polymorphisme clinico-biologique. Les infections sont des complications fréquentes au cours du LES et constituent une des principales causes de morbidité et de mortalité de la maladie. Nous nous proposons dans ce travail d’étudier les complications infectieuses qui ont émaillé l’évolution des patients lupiques.

Nous avons mené une étude rétrospective incluant 139 patients atteints d’un LES, dont le diagnostic a été retenu selon les critères de l’ACR qui étaient hospitalisés dans notre service entre janvier 2010 et janvier 2016. Nous nous sommes par la suite intéressés à ceux ayant présenté des complications infectieuses.

quarante-cinq malades ont développé une ou plusieurs infections au cours de leur suivi. Il s’agissait de 43 femmes et 2 hommes. Les infections bactériennes étaient les plus fréquemment observées (n=30). Elles étaient dominées par les infections urinaires, retrouvées chez 15 malades. Huit patients ont présenté une pneumopathie infectieuse. On a noté 3 cas d’érysipèle au niveau des membres inférieurs. Un cas d’arthrite septique à salmonelle a été diagnostiqué. Deux patients avaient développé des abcès dentaires. On a diagnostiqué 3 cas de tuberculose pulmonaires. Les infections mycosiques ont été retrouvées chez 6 malades (3 candidoses buccales, 1 candidose œsophagienne et 2 cas de pytiriasis vésicolor). Les infections virales ont été notées chez 5 malades. Elles étaient dominées par les infections à HSV (n=2), à CMV (n=2) et un cas d’hépatite B. On a noté deux cas d’infections parasitaires (1 cas de toxoplasmose oculaire et un cas de gale). Les épisodes infectieux ont inauguré la maladie chez 4 malades. Les autres épisodes infectieux sont survenus sous corticothérapie seule (n=17) et sous corticoïdes et immunosuppresseurs (n=23).

Les infections sont fréquemment décrites au cours du LES pour plusieurs raisons l’hypocomplémentémie attribuée à la maladie, la lymphopénie et la prescription fréquente dans les formes sévères, de corticoïdes au long cours et d’immunosupresseurs.