Suscribirse

Impact du stress oxydant médié par les MPO-ANCA sur la vascularite rénale dans la micro-polyangéite - 22/05/17

Doi : 10.1016/j.revmed.2017.03.061 
A. Maria 1, , M. Hilhorst 2, N. Kavian 3, F. Batteux 3, D. Borderie 4, A. Le Quellec 1, P. Van Passen 2, P. Guilpain 1
1 Médecine interne et maladies multi-organiques, université de Montpellier, CHRU de Montpellier, 34295 Montpellier, France 
2 Clinical and experimental immunology, Maastricht university, Maastricht, Pays-Bas 
3 Inserm U1016, laboratoire d’immunologie, hôpital Cochin, université Paris Descartes, Paris, France 
4 Laboratoire de biochimie, hôpital Cochin, Paris, France 

Auteur correspondant.

Resumen

Introduction

La glomerulonéphrite extra-capillaire (GNEC) est une complication sévère de la micro-polyangéite (MPA), vascularite des petits vaisseaux associée aux ANCA anti-myélopéroxidase (MPO). Il a précédemment été montré un rôle pathogène de ces auto-anticorps, capable d’activer la MPO, déclenchant un burst oxydatif, principalement caractérisé par la production d’acide hypochloreux (HOCl), contribuant aux dommages de l’endothélium et à la fibrose pulmonaire. Le but de cette étude était d’étudier les relations entre le stress oxydant induit par la MPO, les défenses anti-oxydantes et les lésions rénales chez les patients atteints de MPA.

Patients et méthodes

Nous avons analysé les données histologiques d’une cohorte prospective de GNEC associées aux MPO-ANCA, issue du Limburg Renal Registry, entre janvier 2000 et décembre 2009. Les biopsies renfermant moins de 5 glomérules étaient exclues. L’analyse histologique était faite en aveugle par deux observateurs indépendants. Les biopsies étaient classées selon l’AGN en 4 groupes : « focal » (>50 % de glomérules normaux), « crescentic » (>50 % de glomérules avec croissants cellulaires), « sclerotic » (>50 % de glomérulosclérose) et « mixed ». Les lésions de hyalinose artériolaire et de fibrose interstitielle étaient décrites. Nous avons dosé la production d’HOCl par la MPO sous l’effet du sérum de patients par luminométrie, ainsi que le niveau de protéines oxydées (AOPP) et les concentrations de thiols dans le sérum par spectrophotométrie.

Résultats

Sur les 38 patients inclus, 50 % présentaient une GNEC focale selon la classification AGN, 15,8 % étaient classés « crescentic » et 34,2 % « mixed ». Comparés aux sujets sains, les sera de patients atteints de MPA déclenchaient une production d’HOCl par la MPO supérieure (p<0,001), et des taux plus élevés d’AOPP (p<0,001) et de thiols (p<0,01). Au diagnostic, la présence de croissants cellulaires était associée à de plus forts niveaux de production d’HOCl (p=0,049) et des concentrations plus faibles en thiols (p=0,022). Des hautes concentrations de thiols étaient associées à une GNEC focale selon l’AGN (p=0,042), moins de fibrose interstitielle (p=0,039) et moins de hyalinose (p=0,066). En rémission, la production d’HOCl était diminuée (p<0,01), les niveaux de thiols restaient élevés (p=0,39).

Conclusion

Ces données suggèrent que la production d’HOCl par la MPO pourrait contribuer à la formation de croissants cellulaires dans les premières étapes de la GNEC, alors que les thiols auraient un rôle protecteur sur le développement de la vascularite rénale et de la sclérose glomérulaire. Ce travail souligne l’importance des défenses anti-oxydantes pour contrecarrer le processus de glomérulonéphrite induit par la MPO.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Esquema


© 2017  Publicado por Elsevier Masson SAS.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Vol 38 - N° S1

P. A74-A75 - juin 2017 Regresar al número
Artículo precedente Artículo precedente
  • Identification des populations cellulaires B au sein des maladies auto-immunes systémiques
  • B. Rouviere, Q. Simon, L. Le Lann, V. Devauchelle, S. Jousse-Joulin, A. Saraux, C. Jamin, J.O. Pers
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Corrélation des taux sériques d’interféron-alpha avec le phénotype du lupus systémique sur une cohorte de 248 patients
  • S. Mouries-Martin, A. Mathian, H. Devilliers, F. Cohen Aubart, J. Haroche, M. Hie, M. Pha, P. Chérin, M. Miyara, K. Dorgham, G. Gorochov, F. Rozenberg, Z. Amoura

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción.

¿Ya suscrito a @@106933@@ revista ?

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.


Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2024 Elsevier, sus licenciantes y colaboradores. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares. Para todo el contenido de acceso abierto, se aplican los términos de licencia de Creative Commons.