Nous décrivons un cas d’entomophtharomycose rhinofaciale chez une sexagénaire (65 ans), immunocompétente, femme au foyer résidant au Burkina Faso. Elle a consulté au centre hospitalo-universitaire de Bobo-Dioulasso en février 2016, en dermatologie puis en stomatologie pour tuméfaction diffuse de la face, qui évoluerait depuis 6 mois, accompagnée de céphalées et d’obstruction nasale gauche. L’examen anatomopathologique d’une biopsie de la lésion montre une importante réaction inflammatoire polymorphe associée à la présence de filaments mycéliens non septés, larges parfois branchés à angle droit, compatible avec une mucormycose. Le diagnostic mycologique avec culture sur Sabouraud sans antibiotique ni cyclohéximide après incubation à 27°C et à 30°C se révèle non contributif. En outre, l’ADN extrait des coupes histologiques n’a pas pu être amplifié par la PCR. Une thérapie antimycosique à base de fluconazole par voie orale en raison de 800mg par jour est entreprise, permettant une amélioration clinique. Ceci est le premier cas d’entomophtharomycose rhinofaciale documenté à Bobo-Dioulasso. L’entomophtharomycose rhinofaciale est largement méconnue, même en zone tropicale comme le Burkina Faso. Ce manque de connaissance conduit presque inévitablement à un retard dans l’établissement du diagnostic correct et, par conséquent, à un mauvais pronostic vital. Il devient impératif d’améliorer la connaissance de cette maladie pour guider les étapes diagnostiques, le pronostic des résultats et la thérapie antifongique.

We describe a rhinofacial entomophthoramycosis case in a sexagenarian (65 years old) housewife. She was immunocompetent and resident of Burkina Faso. She consulted both the service of dermatology and the service of stomatology of the Teaching Hospital of Bobo-Dioulasso in February 2016 for a diffuse facial tumefaction evolving over six months. This tumefaction was associated with headaches and a left nasal obstruction. Histological examination of the lesion showed an important and polymorphic inflammatory reaction. Also, a filamentous fungus with wide non-septated hyphae and right-angled fungal branching, consistent with mucormycosis was isolated. Mycological diagnosis based on fungal culture with Sabouraud medium without any antibiotic and cyclohexemide after incubation at 27°C and at 30°C was negative. Furthermore, it was not possible to amplify the DNA extracted from biopsy. Antifungal therapy based on the administration of fluconazole per os at 800mg/day was started allowing clinical improvement. This is the first case of a rhinofacial entomophtharomycosis documented in Bobo-Dioulasso. Rhinofacial entomophthoromycosis is largely unknown, even in tropical regions such as Burkina Faso. This lack of knowledge results in a delay in the diagnosis, and subsequently a bad prognosis. It is therefore urgent to improve knowledge on this disease to guide diagnostic steps, prognosis of outcome, and antifungal therapy.