Les auteurs situent la place et le rôle actuels de l'anatomie pathologique dans le diagnostic et le traitement des tumeurs de paupière. Après un bref rappel des principales variétés des tumeurs de paupière et de leur classification histopathologique, les différents moyens à notre disposition sont envisagés, en insistant sur la réalisation technique de l'examen extemporané au cours de la chirurgie palpébrale.

But : Cet article rapporte les différentes techniques anatomo-pathologiques à notre disposition dans la chirurgie des tumeurs palpébrales. A partir d'une étude rétrospective d'une série de carcinomes baso-cellulaires palpébraux, les diverses possibilités et les modalités techniques de l'examen extemporané sont détaillées.

Matériel et méthodes : Tous les carcinomes baso-cellulaires opérés au CHR de Reims entre 1985 et 1999 ont été étudiés rétrospectivement ainsi que leur prise en charge anatomo-pathologique. La plupart des tumeurs (155 sur 193) ont bénéficié d'un examen extemporané ; les récidives sont analysées.

Conclusion : Les possibilités offertes par l'anatomie pathologique en matière de chirurgie tumorale palpébrale sont importantes à prendre en considération. Elles permettent d'éviter des récidives secondaires, de limiter le sacrifice de tissu sain, tout en assurant un bon contrôle des limites avant des reconstructions qui sont parfois complexes. L'examen extemporané dans le cadre de cette chirurgie est d'une grande utilité, pouvant bénéficier des apports de la méthode dite de Mohs, à laquelle les auteurs associent une technique plus particulièrement adaptée au contrôle des limites latérales d'exérèse.

The authors stress the role and place of pathology in the diagnosis and treatment of eyelid tumors. After a brief report on the main histological characteristics of eyelid tumors and their classification, the pathological methods are described, with particular attention paid to the technical aspects of frozen sections in palpebral surgery.

Aim: This study reports the main pathological techniques available for use in eyelid tumor surgery. The advantages of frozen sections are reported from a retrospective study of basal-cell carcinomas of the eyelid.

Material and methods: All basal-cell carcinomas treated at the Reims Hospital from 1985 to 1999 were retrospectively studied. The pathological aspects are reported. Most of the tumors (155/193) were examined with frozen sections. Recurrences are considered.

Conclusion: Pathology in eyelid tumor surgery must be taken into consideration. Frozen section examination may eliminate recurrences and limit healthy tissue taken at resection. This method is a very useful tool in this type of surgery. The benefits of the classic Mohs technique can be completed by a technique that is more precisely adapted to the control of the lateral limits of the excision in reconstructions which are often complex.