Risque d’infections postopératoires et l’arrêt des anti-TNF alpha chez des patients ayant une polyarthrite rhumatoïde : une méta-analyse - 04/07/17
, Arnaud Mazouyes a, 1, Melanie Gilson a, Philippe Gaudin a, b, Athan Baillet a, bBienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
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Résumé |
Objectif |
Déterminer si la poursuite du traitement par inhibiteur du tumor necrosis factor α (anti-TNF ou TNFi) avant une chirurgie augmente le risque d’infection de site opératoire (ISO) chez des patients atteint de polyarthrite rhumatoïde (PR).
Méthodes |
Une revue systématique de la littérature a été réalisée de janvier 2000 au 1er mai 2014, en utilisant les bases de données Pubmed, Embase, la revue Cochrane et la recherche manuelle de résumés présentés en congrès scientifiques. La majorité des études évaluées sont rétrospectives. Nous avons comparé le risque d’ISO en cas d’interruption de TNFi à la poursuite du traitement par TNFi avant une chirurgie.
Résultats |
Six études, comprenant 2743 patients (1360 dans le groupe poursuivant le traitement et 1383 dans le groupe interrompant le TNFi), ont été incluses. Le risque d’ISO chez les patients arrêtant le TNFi est diminué par rapport au groupe continuant ce traitement (risque relatif [RR]=0,62 [intervalle de confiance à 95 % [IC 95 %] : 0,43–0,89], p=0,99, I2=0 %). Concernant tous types de complications, le risque est également diminué chez les patients arrêtant le traitement (RR=0,60 [95 % IC : 0,42–0,87], p=0,26, I2=25 %).
Conclusion |
Ce travail a démontré un risque d’ISO augmenté chez les patients sous anti-TNF et un risque diminué en cas d’interruption de ce traitement pendant la période peropératoire.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots clés : Chirurgie, Anti-TNF α, Polyarthrite rhumatoïde, Infection de site opératoire
Esquema
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le doi ci-dessus. |
Vol 84 - N° 4
P. 301-306 - juillet 2017 Regresar al número
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