Les lymphomes orbitaires représentent 4 % des affections orbitaires non traumatiques.

Nous rapportons le cas d'une patiente âgée de 54 ans ayant présenté une diplopie binoculaire associée à une exophtalmie droite révélant une atteinte lymphomateuse isolée du muscle oblique inférieur droit. L'examen anatomo-pathologique révèle la présence d'un lymphome non hodgkinien de bas grade type MALT. Cette localisation lymphomateuse est inattendue. On décrit plus souvent des atteintes des muscles droit supérieur et inférieur. Au travers de ce cas clinique, nous passerons en revue les différents diagnostics à évoquer et insisterons sur la nécessité de la biopsie première avant toute exérèse chirurgicale tumorale au dépens d'un muscle oculomoteur. Le traitement sera médical, une chirurgie pratiquée en première intention aurait condamné la fonction de l'oblique inférieur.

Orbital lymphomas account for 4% of nontraumatic orbital disorders. We report the case of a 54-year-old patient who presented with binocular diplopia associated with right exophthalmia with an isolated obliquus inferior localization. This lymphomatous localization was unexpected, as lymphomas are described more often in the rectus superior and inferior muscles. Pathological examination found a low-grade non-Hodgkin's MALT lymphoma. This case is the basis of a review of the various diagnoses and the necessity of a biopsy prior to surgical tumor ablation that may damage an oculomotor muscle. Treatment should be medical: first-intention surgery would have abolished obliquus inferior function.