The aim of this study was to determine and analyze the functional and radiographic outcomes after proximal row carpectomy (PRC). We hypothesized that this surgery could restore wrist mobility and function in case of radiocarpal osteoarthritis or severe carpal trauma. Sixty-two patients who had undergone PRC were included in this study: 44 patients with wrist osteoarthritis (11 SNAC, 24 SLAC, 3 Kienböck's disease, 6 other) and 18 patients with severe carpal trauma. Each patient underwent clinical (pain, range of motion, grip strength, functional scores) and radiographic evaluations. At the latest evaluation after a mean of 11.8 years, 15 patients (24.2%) required revision total wrist arthrodesis surgery in a median of 22 months (range, 6–179) because of disabling pain and lack of strength. The failure was statistically correlated with being young and a manual laborer. The range of motion and strength of the operated wrist were 61.5% and 70%, respectively, compared to the contralateral side. PRC remains a reliable procedure for treating wrist arthritis and severe carpal trauma. However, manual activity and being under 50years of age can lead to an early salvage procedure such as total arthrodesis of the wrist. In this subset of the population, another alternative must be considered.

L’objectif de ce travail était d’analyser les résultats cliniques, fonctionnels et radiographiques après résection de la rangée proximale du carpe (RRPC) avec un recul minimum de 5ans. Notre hypothèse était que cette intervention chirurgicale dans le cadre d’une arthrose radio-carpienne ou d’un traumatisme grave du carpe pouvait rendre un poignet mobile et fonctionnel de façon pérenne. Il s’agissait d’une série rétrospective multi-opérateur de 62 patients. Quarante-quatre patients présentaient une arthrose radio-carpienne (11 SNAC, 24 SLAC, 3 maladies de Kienböck, 6 autres) et, pour 18 cas, la RRPC était effectuée dans le cadre d’un traumatisme sévère du poignet sans traitement conservateur possible. Une évaluation clinique et radiographique a été réalisée pour chaque patient. Avec un recul moyen de 11,8 ans, 15 patients (24,2 %) ont nécessité une reprise chirurgicale par arthrodèse totale du poignet dans un délai médian de 22mois (6 à 179) consécutive à des douleurs invalidantes et un manque de force. Cette reprise chirurgicale était statistiquement corrélée au statut de travailleur manuel et au jeune âge du patient. Les mobilités du poignet et la force de poigne étaient mesurées à 61,5 % et 70 %, respectivement, par rapport au côté opposé. Dans le traitement de l’arthrose du poignet et des traumatismes graves du carpe, la RRPC reste une procédure fiable. Cependant, une activité manuelle et un âge inférieur à 50 ans peuvent conduire à une reprise précoce par arthrodèse totale du poignet. Il est nécessaire dans cette population d’envisager une autre alternative.