Suscribirse

Injection intravitréenne accidentelle de lidocaïne au cours d’une anesthésie palpébrale : toxicité rétinienne de la lidocaïne ? - 08/03/08

Doi : JFO-02-2006-29-2-0181-5512-101019-200504496 

M. Doat,

V. Pierre-Kahn,

R.A. Bejjani,

J.-L. Bourges,

G. Renard,

D. Chauvaud

Ver las filiaciones

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
Artículo gratuito.

Conéctese para beneficiarse!

Injection intravitréenne accidentelle de lidocaïne au cours d’une anesthésie palpébrale : toxicité rétinienne de la lidocaïne ?

Introduction : Nous rapportons le cas d’une injection intravitréenne accidentelle de lidocaïne au cours d’une anesthésie locale palpébrale. Nous évoquons la prise en charge de cette rare complication et discutons de la toxicité rétinienne de la lidocaïne en situation intravitréenne.

Observation : Un homme, âgé de 29 ans, se plaignit l’exérèse d’une baisse brutale d’acuité visuelle droite lors d’une injection intrapalpébrale d’anesthésique précédant l’exérèse d’un chalazion. L’examen retrouvait une acuité visuelle réduite à une perception lumineuse, une hypertonie, une effraction de la cristalloïde postérieure, une bulle d’air dans la cavité vitréenne ainsi qu’un spasme de l’artère centrale de la rétine. L’électrorétinogramme initial objectivait une diminution de l’amplitude de l’onde b. La levée de l’hypertonie en urgence permit de supprimer le spasme de l’artère centrale de la rétine. Vingt-quatre heures après, l’acuité visuelle était chiffrée à 6/10e et l’électrorétinogramme montrait une onde b plus ample. Aucune toxicité rétinienne n’a été cliniquement observée. Seule une cataracte sous-capsulaire limitait l’acuité visuelle.

Conclusion : Cette observation confirme la relative bonne tolérance rétinienne de la lidocaïne en situation intravitréenne, et nous rappelle que les risques de blessures oculaires existent aussi lors d’anesthésies palpébrales superficielles.

Inadvertent intravitreal lidocaine injection following subcutaneous palpebral anesthesia: retinal toxicity of lidocaine?

Introduction: We report an atypical case of scleral perforation due to an inadvertent intravitreal lidocaine injection following palpebral anesthesia. We discuss the management of this rare complication and focus on the transient lidocaine toxicity on human retina.

Observation: A 29-year-old man presented with unilateral decreased vision during a lower right palpebral anesthetic injection for a chalazion removal procedure. The patient’s vision was light perception. Examination revealed intraocular pressure at 55 mmHg, a wound of the posterior crystalloid, an intraocular gas bubble, and a central retinal artery spasm. On ERG, the b wave was decreased. The central retinal artery spasm resolved with prompt reduction of hypertony. Twenty-four hours later, the vision was 6/10 and the ERG showed an increased b wave activity. No clinical retinal toxicity of lidocaine was observed. Only a subcapsular cataract was observed, which had caused the loss of vision.

Conclusion: This case confirms that lidocaine is well tolerated by the retina and reminds us that superficial palpebral anesthetic injection should be done with great caution.


Mots clés : Lidocaïne , injection intravitréenne , complication , toxicité

Keywords: Lidocaïne , Lidocaine , intravitreal injection , complication , toxicity


Esquema



© 2006 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Vol 29 - N° 2

P. 176-180 - février 2006 Regresar al número
Artículo precedente Artículo precedente
  • Greffe de membrane amniotique avec greffe conjonctivo-limbique dans le traitement des ptérygions récidivants, invasifs ou intéressant l’axe optique
  • S. Folliot, B. Vabres, M. Weber, A. Péchereau
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Endophtalmie aiguë récurrente à Enterococcus faecalis après chirurgie de la cataracte : un cas à évolution favorable
  • F. Forestier, A. Salvanet-Bouccara, M. Mohand-Said, A. Dublanchet, J.-Ph. Emond

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.


Todo el contenido en este sitio: Copyright © 2024 Elsevier, sus licenciantes y colaboradores. Se reservan todos los derechos, incluidos los de minería de texto y datos, entrenamiento de IA y tecnologías similares. Para todo el contenido de acceso abierto, se aplican los términos de licencia de Creative Commons.