Le mésusage d'alcool fait référence à tout pattern d'usage d'alcool entraînant ou susceptible d'entraîner des conséquences psychosociales ou médicales. En pratique, le mésusage d'alcool englobe d'un côté l'usage à risque, et de l'autre les troubles de l'usage d'alcool, lorsque les complications sont présentes et durables et qu'elles constituent alors un trouble addictologique caractérisé. Le mésusage d'alcool est l'une des premières causes de pathologies médicales évitables, notamment sur le plan hépatogastroentérologique. Le mésusage d'alcool est très fréquent, puisqu'il concernerait 20 % de la population générale. Malgré cela, il fait l'objet d'un repérage médical nettement insuffisant. C'est pourquoi la Société française d'alcoologie estime que tout professionnel de santé, quelle que soit sa spécialité, devrait être en mesure de repérer et d'évaluer un mésusage d'alcool, afin de proposer une orientation adaptée. Dans cette optique, cet article a pour objectifs de préciser les éléments clés d'une intervention centrée sur les consommations d'alcool en milieu somatique, de décrire les différentes stratégies recommandées adaptées aux différents types de mésusage d'alcool, et enfin d'aborder quelques spécificités pratiques rencontrées en hépatogastroentérologie clinique.