Médecine

Paramédical

Autres domaines

Índice EMC Démo Suscribirse

Place de la tomodensitométrie dans la prise en charge en urgence des ingestions de substances caustiques - 18/08/17

[9-200-A-10]  - Doi : 10.1016/S1155-1968(17)78012-1 
M. Chirica a, , A.-M. Zagdanski b, c, H. Corte c, d, N. Munoz-Bongrand c, d, E. Sarfati c, d, P. Cattan c, d
a Service de chirurgie digestive et de l'urgence, Hôpital Michallon, CHU Grenoble-Alpes, CS 10217, 38043 Grenoble cedex, France 
b Service de radiologie, Hôpital Saint-Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France 
c Service de réanimation chirurgicale, Hôpital Saint-Louis, AP-HP, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France 
d Service de chirurgie générale, digestive et endocrinienne, Hôpital Saint-Louis, 1, avenue Claude-Vellefaux, 75010 Paris, France 

Auteur correspondant.

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

páginas 8
Iconografías 11
Vídeos 0
Otros 1

Resumen

La gestion des ingestions de substances caustiques exige une approche multidisciplinaire dans laquelle interviennent de nombreux spécialistes : médecins urgentistes, chirurgiens, anesthésistes, gastroentérologues, radiologues, otorhinolaryngologistes et psychiatres. Traditionnellement, l'algorithme de prise en charge de ces patients reposait sur les données de la fibroscopie œsogastroduodénale réalisée en urgence. Un traitement non opératoire était proposé aux patients présentant des lésions de faible et moyenne intensité (grade 1-3a selon la classification de Zargar), et une résection chirurgicale aux patients porteurs de lésions de nécrose sévère (grade 3b). L'incapacité de l'endoscopie à prédire avec fiabilité la profondeur de la nécrose intramurale est la principale limite de cette approche ; dans certaines situations elle peut entraîner soit une chirurgie futile avec des effets délétères sur la survie, la fonction digestive, et une charge financière, soit un traitement conservateur inapproprié et le décès du patient. À travers plusieurs travaux de recherche clinique successifs, la tomodensitométrie a été validée comme examen clé de la prise en charge de ces malades. Cet article fait suite à deux publications antérieures de l'Encyclopédie médico-chirurgicale énonçant les principes de la prise en charge médicale et chirurgicale des ingestions de substances caustiques. Le but de ce travail est d'actualiser ces données, à la lumière de l'introduction de la tomodensitométrie dans l'algorithme thérapeutique.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots-clés : Ingestion de caustiques, Fibroscopie œsogastroduodénale, Tomodensitométrie, Résection œsophagienne


Esquema


© 2017  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Troubles de la déglutition de l'adulte. Prise en charge diagnostique et thérapeutique
  • J. Lacau St Guily, S. Périé, M. Bruel, B. Roubeau, B. Susini, C. Gaillard
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Troubles moteurs œsophagiens
  • S. Roman, F. Mion

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual

¿Ya suscrito a este tratado ?

;

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.