Long-term evaluation of functional results based on visual acuity, keratometry, spherical equivalent and refractive cylinder in patients with progressive keratoconus treated with corneal collagen cross-linking (CXL).

We studied a group of 114 eyes of 91 consecutive patients treated from 2006 to 2009 by “Epi-off type” CXL. In the preoperative period, all patients had a complete ophthalmologic examination. The inclusion criteria were: patients aged 15 to 54years, with various stages of keratoconus, with a corneal thickness of at least 400μm at the thinnest point. The exclusion criteria were: patients with a corneal thickness of less than 400μm at the thinnest point, with Vogt's striae or herpetic keratitis, dry eye syndrome or aphakia. The patients were then followed at 1, 3 and 6months, and then every year between 1 and 7years postoperatively.

There was a decrease in the minimum K and maximum K, respectively 1.6 and 2.0, at 7years postop. (P<0.05). The cylinder decreased from –4.45 D to –3.50 D at 7 years postop (P<0.05). The spherical equivalent decreased by 1.66 D at 7 years (P<0.05). Uncorrected visual acuity increased from an average of 0.78 to 0.679 log MAR (P<0.05) at 7 years postop. The best-corrected visual acuity increased from a mean of 0.64 to 0.52 log Mar (P<0.05) at 7 years postop.

The results of CXL were stable at 7 years in all patients, consisting of reduction of keratometric values and refraction, and improvement in visual acuity.

Évaluer sur le long terme les résultats fonctionnels, basés sur l’acuité visuelle, la kératométrie, l’équivalent sphérique et le cylindrique réfractif, chez les patients porteurs d’un kératocône évolutif traités par la photo-réticulation du collagène cornéen (CXL).

Nous avons étudié un groupe de 114 yeux de 91 patients consécutifs traités de 2006 à 2009 par CXL de type « Epi-off ». En préopératoire, tous les patients avaient bénéficié d’un examen ophtalmologique complet. Les critères d’inclusion étaient : patients âgés de 15 à 54ans, présentant différents stades de kératocône et dont l’épaisseur de la cornée était d’au moins 400μm au point le plus fin. Les critères d’exclusion étaient les suivants : les patients ayant une épaisseur de la cornée de moins de 400μm au point le plus fin, présentant des stries de Vogt ou une kératite herpétique, un syndrome de l’œil sec ou une aphakie. Les patients ont ensuite été suivis à 1, 3 et 6 mois, puis tous les ans entre 1 et 7 ans postopératoire.

Il fut observé une baisse du K minimum et du K maximal, respectivement de 1.6 et de 2.0, à 7 ans postopératoire (p<0,05). Le cylindre avait diminué de –4.45 D à –3.50 D à 7 ans postopératoire (p<0,05). L’équivalent sphérique était abaissé de 1,66 D à 7 ans (p<0,05). L’acuité visuelle non corrigée avait augmenté, d’une moyenne de 0,78 à 0,679 log MAR (p<0,05) à 7 ans postopératoire. La meilleure acuité visuelle corrigée avait augmenté d’une moyenne de 0,64 à 0,52 log Mar (p<0,05) à 7 ans postopératoire.

Les résultats du CXL furent stables à 7 ans chez tous les patients, consistant en la réduction des valeurs kératométriques, de la réfraction et en l’amélioration de l’acuité visuelle.