Les télangiectasies maculaires idiopathiques de type 2 sont une affection rare qui associe principalement des télangiectasies capillaires bilatérales maculaires, des altérations de la ligne ellipsoïde et des kystes intrarétiniens pouvant prendre l’aspect d’un œdème maculaire cystoïde sans qu’il y ait de néovascularisation. Nous avons voulu tester l’efficacité de l’aflibercept dans le traitement de ces kystes. Pour cela, nous avons réalisé une série de trois injections intravitréennes d’aflibercept à l’œil droit d’une patiente présentant à l’examen ophtalmologique un aspect typique de télangiectasies maculaires de type 2 compliquée d’œdème maculaire cystoïde sans néovascularisation. Ces injections n’ont pas montré d’efficacité significative anatomique et sur l’acuité visuelle. Les études s’intéressant à l’efficacité des autres anti-VEGF dans cette même affection retrouvent principalement une diminution de l’épaisseur maculaire à l’OCT après IVT d’anti-VEGF, sans réelle efficacité fonctionnelle. Les anti-VEGF sont donc a priori de peu d’intérêt pour traiter les kystes intrarétiniens sans néovascularisation dans MacTel2.

Idiopathic macular telangectasia type 2 is a rare disease consisting primarily of bilateral macular capillary telangiectasia, alterations of the ellipsoid zone and intraretinal cysts that may appear as cystoid macular edema in the absence of neovascularization. Our goal was to study the efficacy of aflibercept in the treatment of these cysts. Thus, we performed a series of three intravitreal injections of aflibercept in the right eye of a woman with a typical presentation of macular telangectasia type 2 complicated by cystoid macular edema without neovascularization. These injections did not significantly improve the anatomical or functional results. Other studies investigating the efficacy of other anti-VEGF in this disease led mainly to a decrease in macular thickness on OCT after injection, without any functional improvement. The anti-VEGFs therefore appear to be of little value in treating MacTel 2 intraretinal cysts without neovascularization.