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The effect of body mass index on clinical response to abatacept as a first-line biologic for rheumatoid arthritis: 6-month results from the 2-year, observational, prospective ACTION study - 10/09/17

Doi : 10.1016/j.jbspin.2016.10.011 
Xavier Mariette a, , Rieke Alten b, Hubert G. Nüßlein c, Mauro Galeazzi d, Hanns-Martin Lorenz e, Alain Cantagrel f, Melanie Chartier g, Coralie Poncet h, 1, Christiane Rauch i, Manuela Le Bars j
a Université Paris-Sud, Hôpitaux Universitaires Paris-Sud, INSERM U1184, 63, rue Gabriel-Péri, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
b Schlosspark-Klinik University Medicine, 14059 Berlin, Germany 
c University of Erlangen-Nuremberg, 91054 Erlangen, Germany 
d University of Siena, 53100 Siena, Italy 
e University Hospital, 69120 Heidelberg, Germany 
f Hôpital Purpan, 31000 Toulouse, France 
g Chiltern International, 92200 Neuilly, France 
h DOCS International, 92000 Nanterre, France 
i Bristol-Myers Squibb, 80636 Munich, Germany 
j Bristol-Myers Squibb, 92500 Rueil-Malmaison, France 

Corresponding author.

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Abstract

Objective

To assess the impact of baseline body mass index (BMI) on the efficacy and retention of intravenous abatacept at 6 months in biologic-naïve patients with rheumatoid arthritis (RA).

Methods

This was a 6-month analysis of a 2-year, non-interventional, international, prospective study. Baseline characteristics, clinical response and retention rates were compared by BMI subgroup: underweight/normal, overweight and obese (<25, 25 to <30 and ≥30kg/m2, respectively).

Results

BMI was reported in 643/672 (96%) patients: 264 (41%) were underweight/normal, 224 (35%) overweight and 155 (24%) obese. At baseline, the obese group had more active disease (mean [95% confidence intervals] 28-joint Disease Activity Score [C-reactive protein; derived] 4.6 [4.5, 4.7], 4.8 [4.7, 5.0] and 5.1 [4.9, 5.2] for underweight/normal, overweight and obese groups, respectively), a higher prevalence of metabolic disorders, a greater proportion of women and a lower proportion of patients with rheumatoid factor positivity. There were no significant differences in the percentages of patients achieving a good/moderate European League Against Rheumatism response by BMI group (80.7, 86.1 and 77.0% for underweight/normal, overweight and obese groups, respectively; P=0.178). Overall retention rates at 6 months did not differ across groups (89, 92 and 89% for underweight/normal, overweight and obese groups, respectively; log-rank P=0.382). After adjustment for baseline characteristics, BMI was not significantly associated with risk of discontinuation (reference BMI<25kg/m2; hazard ratio [95% confidence intervals] 0.46 [0.22, 0.99] and 0.69 [0.34, 1.41] for overweight and obese patients, respectively).

Conclusion

BMI does not impact abatacept clinical response or retention in biologic-naïve patients with RA.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Keywords : Abatacept, Body mass index, EULAR response, Real-world study, Retention rate, Rheumatoid arthritis


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Vol 84 - N° 5

P. 571-576 - octobre 2017 Regresar al número
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