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Intérêt de la jéjunostomie d’alimentation dans la prise en charge préopératoire des patients avec un adénocarcinome de la jonction œsogastrique potentiellement résécable - 10/09/17

Doi : 10.1016/j.jchirv.2017.07.041 
S. Manfredelli , E. Triki, J.B. Delhorme, C. Brigand, S. Rohr, B. Romain
 Service de chirurgie générale et digestive, CHU Hautepierre, Strasbourg, France 

Auteur correspondant.

Resumen

But

Évaluer l’intérêt en préopératoire d’une nutrition entérale par jéjunostomie (NEJ) dans le cadre des adénocarcinomes de la jonction œsogastrique (JOG).

Matériel et méthode

Entre janvier 2007 et décembre 2014, tous les patients admis pour la prise en charge d’un adénocarcinome de la JOG potentiellement résécable et qui ont eu une chimiothérapie périopératoire ont été inclus dans l’étude. Les patients dysphagiques ou ayant un Nutritional Risk Index<97,5 ont bénéficié de la pose d’une jéjunostomie d’alimentation (JA) avant le début de la chimiothérapie périopératoire (groupe JA). Les patients non dysphagiques et sans critères de dénutrition n’ont pas bénéficié de la NEJ (groupe contrôle).

Résultats

Parmi les 88 patients inclus : 50 (56,8 %) ont bénéficié de la pose d’une JA avant le début de la chimiothérapie périopératoire (groupe jéjunostomie), tandis que 38 (43,2 %) ont débuté la chimiothérapie sans JA (groupe contrôle). Dans le groupe JA : 96 % des patients ont terminé la totalité des cures de chimiothérapie préopératoire (n=48) contre 81,6 % des patients du groupe contrôle (n=31) (p=0,004).

Conclusions

La NEJ dans la période préopératoire semble permettre d’augmenter significativement le taux de réalisation de la totalité des cures de chimiothérapie préopératoire.

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Vol 154 - N° S1

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