Quel est l’impact du syndrome de reperfusion après transplantation hépatique sur la survie du greffon et du receveur ? - 10/09/17
, E. Bollon 1, C. Kelway 2, L. Reydellet 2, V. Blasco 2, P. Borentain 3, Y.P. Le Treut 1, E. Grégoire 1, J. Hardwigsen 1Resumen |
Introduction |
Le syndrome de reperfusion (SR) est un état d’instabilité hémodynamique post-déclampage, considéré comme un critère péjoratif sur les résultats de la transplantation hépatique (TH).
But |
Évaluer l’impact du SR sur les résultats post TH.
Méthodes |
De septembre 2013 à avril 2016, toutes les TH de notre centre ont été analysées. Le SR était défini par une baisse de la pression artérielle moyenne de 30 % pendant 1min durant les 5minutes suivant la reperfusion hépatique.
Résultats |
Au total, 145 TH ont été réalisées durant cette période. Un SR était présent dans 30 % des cas (n=41). Le SR était associé à une augmentation de la mortalité à 90j (15 % vs 4 %, p=0,016), des complications majeures (58 % vs 35 %, p=0,008), de dysfonction primaire (10 % vs 1 %, p=0,008) et de perte du greffon à 6 mois (27 % vs 6 %, p=0,001). Dans le groupe SR, il y avait plus de défaillance rénale (30 % vs 56 %, p=0,033). En analyse multivariée, le SR (OR=5,4 IC 95 % : 1,7–17, p=0,004), la transfusion (OR=1,2 IC 95 % : 1,1–1,6, p=0,004) étaient des facteurs indépendants de complications.
Conclusion |
La présence d’un SR est un facteur de risque indépendant de complications majeures et de perte du greffon à 6 mois.
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Vol 154 - N° S1
P. 19 - septembre 2017 Regresar al número
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