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Le syndrome métabolique est lié à l’activité de la maladie chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde - 16/09/17

Doi : 10.1016/j.rhum.2017.05.006 
Pongchirat Tantayakom, Ajchara Koolvisoot, Emvalee Arromdee, Praveena Chiowchanwisawakit, Chayawee Muangchan, Wanruchada Katchamart
 Service de rhumatologie, service de médecine, faculté de médecine de l’hôpital Siriraj, université Mahidol, 8e étage, batiment Asadang, 2, rue Wanglang, Bangkik-noi, 10700 Bangkok, Thaïlande 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Étudier le lien entre le syndrome métabolique (SM) et l’activité de la maladie chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR).

Méthodes

Le registre des polyarthrites rhumatoïdes de l’hôpital Siriraj est une étude de cohorte prospective débutée en mai 2011. Un total de 267 patients disposant de données complètes en février 2015 a été inclus dans ces analyses. Toutes les données cliniques et biologiques relatives à l’activité de la maladie, le statut fonctionnel et les paramètres du SM selon le National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP ATP III) ont été collectées. Des analyses univariée et multivariée selon la méthode pas à pas descendante ont été menées pour identifier les facteurs associés au SM.

Résultats

La majorité des patients (88 %) étaient des femmes, d’âge moyen (±écart-type) 59 ans (± 11,1). Un SM était retrouvé chez 43 (16 %) des patients. La proportion de patients en rémission selon le DAS28 (moyenne ajustée sur le temps du DAS28 < 2,6) était plus faible chez les patients avec un SM comparativement aux patients sans SM (2,3 % vs. 16,5 %, p = 0,02). L’analyse de régression logistique multiple a identifié 4 facteurs indépendants associés au SM qui comprenaient l’âge (odds ratio [OR] 1,01, intervalle de confiance à 95 % [IC] 0,98 à 1,05), l’indice de masse corporelle (OR 1,2, IC 95 % 1,1 à 1,3), le niveau d’éducation12 ans (OR 5,92, IC 95 % 1,47 à 23,83), et la rémission de la maladie (OR 0,11, IC 95 % 0,01 à 0,93). Ce modèle prédisait correctement 84 % des cas.

Conclusion

Le taux de rémission est significativement plus bas chez les patients PR atteints du SM. L’activité de la PR, l’indice de masse corporelle et le niveau d’éducation sont associés au SM chez les patients atteints de PR.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Mots clés : Polyarthrite rhumatoïde, Syndrome métabolique, Activité de la maladie, DAS28


Esquema


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus.


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Vol 84 - N° 5

P. 412-417 - octobre 2017 Regresar al número
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