La chirurgie cardiaque est une discipline en pleine mutation. L'évolution des techniques chirurgicales a permis d'étendre les indications opératoires à des patients plus âgés et fragiles. L'anesthésie-réanimation dans ce contexte conserve des spécificités fortes. La gestion de la circulation extracorporelle en fait partie. Parallèlement, la compréhension de la physiopathologie hémodynamique et la maîtrise des nouvelles techniques de monitorage telles que l'échocardiographie sont déterminantes. L'objectif de cet article est de décrire les différentes phases de la prise en charge de l'opéré cardiaque, de la consultation d'anesthésie à la réanimation postopératoire.