Le diagnostic d’hyperparathyroïdie au cours de la grossesse est rare, son association a une lithiase rénale et une situation exceptionnelle. Le plus souvent l’hypercalcémie est de découverte fortuite. Les signes cliniques de l’hypercalcémie peuvent être confondus avec les signes de la grossesse.

Nous rapportons un cas clinique révélé par une colique néphrétique au début du 3^e trimestre d’une quatrième grossesse.

Le bilan effectué montrait une hyperparathyroïdie primaire. Sa prise en charge chirurgicale a permis une évolution favorable.

L’hyperparathyroïdie au cours de la grossesse s’accompagne de complications fœto-maternelles élevées marquées essentiellement par l’hypocalcémie néonatale. La mort in utero est une situation rare mais décrite.

Le métabolisme du calcium durant la grossesse est en grande partie sous la dépendance de la PTHrp. La prise en charge chirurgicale est habituelle au 2^e trimestre. Par contre, au 3^e trimestre, la chirurgie est réservée au patient symptomatique ou après échec du traitement médical.

Diagnosis of hyperparathyroidism is unusual during pregnancy. The presence of a renal stone is a very exceptional finding. Hypercalcemia is often revealed by standard blood tests. We present here a clinical case of renal nephretic colic occurring during the third trimester of a fourth pregnancy. Our investigations led to the diagnosis of primary hyperparathyroidism which was successfully treated.

Hyperparathyroidism during pregnancy is associated with a high incidence of fetal and maternal complications, essentially neonatal hypocalcemia. In utero death is rare but has been reported. Calcium metabolism during pregnancy is dependent on PTHrp. The surgical option is usually taken during the second trimester but can only be proposed during the third trimester in the event of medically resistant hypercalcemia.