L’objectif de cette étude est de repérer les spécificités de la plainte dans le champ palliatif et de proposer un dispositif d’écoute qui permette son possible dépassement. Ici, les paroles médicales adressées au patient viennent excéder ses possibilités de représentation. Ce savoir anticipé sur sa propre mort attaque ses assises narcissiques et notamment la part de sa vie psychique qui se refuse à mourir, son point d’infinitude. Ainsi, la communication médecin–malade produit-elle des traces qui s’inscrivent dans la psyché sans être refoulées. C’est ce point de traumatisme que la plainte ne cesse pas de faire entendre. Mais le mouvement plaintif constitue aussi, selon moi, une véritable réaction subjective ; la plainte sera envisagée alors comme expérience subjective en devenir. En effet, par sa plainte, le patient résiste à l’assujettissement et tente de se dégager du statut de mourant. Pour dépasser la plainte, je propose un dispositif d’écoute avec la psychanalyse qui a pour ambition de transformer les traces non refoulées en conflits psychiques. Ce dispositif, centré sur l’efficacité symbolique de la parole et qui prend en compte le transfert, vise à névrotiser la plainte. Le patient est accompagné dans sa tentative de rassemblement de sens au travers duquel il effectue un ultime ressaisissement subjectif. La méthode de la coconstruction fait émerger des conflits psychiques en lien avec son histoire. Au fil des rencontres, progressivement, la parole dégage le sujet du traumatisme de sa mort annoncée, une nouvelle temporalité, chevillée à la relation d’incertitude, se crée : le ressort de la plainte chute.

The purpose of this study is to identify specific characteristics of complaints observed in the palliative care setting and to propose a patient–physician relationship that would help the patient go beyond the complaint. In the context of terminal illness, a physcian’s words are cast beyond the patient’s power of representation. The patient’s anticipated knowledge of his–her own death undermines his–her narcissistic foundation, particularly the part of his–her psychic life which refuses to die, the psyche’s point of infinitude. Thus, the words exchanged between the patient and the physician are inscribed in the patient’s psyche without repression. This is the point of trauma expressed in the patient’s complaint. However, in my opinion, the patient’s complaint is also a subjective reaction. In this light, the complaint can be seen as a developing subjective experience. Indeed, by expressing a grievance, the patient resists subjugation and attempts to unfetter the throngs of death. To get beyond the complaint, I propose a relationship with psychoanalysis where the goal is to transform the non repressed inscriptions into psychic conflicts. This method, centered on the symbolic efficacy of speech, and which takes into account the transfer, aims at nevrotizing the complaint. The patient is accompanied in his–her search for meaning to gain an ultimate moment of subjective self-control. The coconstruction method allows psychic conflicts related to the patient’s history to emerge. Progressively, the patients’ words release him–her from the trauma of the announced death, creating a new temporality anchored in the relation of uncertainty: the complaint loses its power.