Diabetes mellitus (DM) management requires the patient’s involvement, but it is unknown whether belonging to a patient’s association leads to better metabolic control.

A total of 323 type 1 (T1) and 494 type 2 (T2) outpatient diabetics were analyzed according to whether or not they were members of a diabetes patients’ association.

T1 members (M; N=138) were older and had longer diabetes durations than non-members (nM; N=185). Both groups had similar BP, kidney function, lipid profile, BMI and socioeducational status. HbA_1c (means±SD) were lower in M than in nM: 8.1±1.2% versus 8.4±1.4%, respectively; P<0.04. T1M practised more frequent self-monitoring of blood glucose (SMBG). T2M (N=97) were also older and had longer diabetes durations than nM (N=397), and both groups had similar BP, kidney function, BMI and socioeducational status. Although M had lower HOMA β-cell function (50.6±31.5% versus 63.5±44.3%; P<0.01), they had a similar HbA_1c and a better lipid profile. T2M practised more frequent SMBG and were more likely to use insulin. Oral antidiabetic, antihypertensive and dyslipidaemic drug use was also similar, except for a higher use of calcium-channel blockers in T2M.

Belonging to a patients’ organization was associated with better HbA_1c in T1DM. In T2DM, which progresses relentlessly, similar HbA_1c levels and better lipid profiles were observed, despite longer known disease durations and lower β-cell function. These were not explained by gender, clinical, renal, therapeutic or educational parameters, but might reflect more responsibility, empowerment and/or compliance in terms of the condition or its management.

La prise en charge du diabète implique un investissement individuel des patients. Il n’est pas établi si l’affiliation à une association de patients est associée à un meilleur contrôle métabolique.

Trois cent vingt-trois patients diabétiques de type 1 (T1) et 494 de type 2 (T2) ont été analysés par rapport à leur affiliation (M) ou non (nM) à une association de patients.

Chez les T1, les M (n=138) étaient plus âgés et avaient un diabète plus ancien que les nM (n=185). Les deux groupes ne différaient pas en terme de pression artérielle, fonction rénale, lipides, IMC, et niveau socioéducatif. L’HbA_1c était inférieure chez les M (moyenne (1DS) : 8,1 (1,2 %) versus 8,4 (1,4 %) chez les nM ; P<0,04). Les M T1 effectuaient plus intensivement des automesures glycémiques (AMG). Chez les T2, les M (n=97) étaient plus âgés et avaient une durée connue de diabète supérieure aux nM (n=397). Les deux groupes ne différaient pas en terme de pression arterielle, fonction rénale, IMC et niveau socioéducatif. Les M T2, bien qu’ayant une sécrétion β résiduelle moindre (HOMA β 50,6 (31,5 %) versus 63,5 (44,3 %), P<0,01), avaient une HbA_1c semblable et un profil lipidique meilleur que les nM. Les M T2 effectuaient plus souvent et plus intensivement des AMG, et étaient plus souvent insulinotraités. L’utilisation d’OAD, d’hypotenseurs, d’hypolipémiants était similaire à celle des nM, excepté pour les anticalciques.

L’appartenance à une association de patients est associée à une meilleure HbA_1c dans le T1. Dans le T2, où la perte de sécrétion β est progressive et inéluctable, un niveau identique d’HbA_1c et un meilleur profil lipidique étaient observés malgré une durée supérieure de diabète connue et une sécrétion résiduelle β inférieure. Ces améliorations n’étaient liées ni à l’âge, ni au sexe, à l’anthropométrie, ni à des paramètres rénaux, thérapeutiques ou socioéducatifs. Elles pourraient refléter une meilleure emprise individuelle et/ou observance au traitement et à l’autogestion du diabète.