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Infiltration de la hanche et du genou pour l’analgésie postopératoire - 01/11/17

Doi : 10.1016/j.pratan.2017.06.004 
Christophe Aveline
 Service d’anesthésie, réanimation chirurgicale, hôpital privé Sévigné, 8, rue du Chêne-Germain, 35516 Cesson-Sévigné, France 

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Résumé

Les techniques d’infiltration articulaire se sont développées pour la chirurgie de la hanche et du genou du fait du caractère moins invasif de ces interventions. D’une étude à l’autre le type et la dose d’anesthésique local ainsi que l’utilisation ou non d’un cathéter ou d’un adjuvant varient, expliquant l’hétérogénéité clinique des méta-analyses sur le sujet. Les patients ayant une infiltration intra- et/ou périarticulaire ont un meilleur contrôle de la douleur postopératoire que ceux qui ne bénéficient pas d’une technique d’analgésie locorégionale mais le choix de la technique optimale reste controversé.

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Summary

There is a growing interest for intra-and periarticular infiltration after hip or knee surgery due to the development of minimally invasive surgery. However, an important variability in the choice of local anaesthetic solution including the dose and the combination with an adjuvant makes it difficult to draw valid conclusions from meta-analysis on this topic. This is true for the use of intra- and peri-articular catheteters as well. Patients who benefit from intra-articular infiltration have nevertheless a better pain control than those who do not have a regional analgesic technique. The determination of the more efficient regional anaesthetic technique remains a matter of controversy after hip and knee surgery.

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Mots clés : Remplacement prothétique de hanche, Douleur postopératoire, Infiltration

Keywords : Hip replacement, Knee replacement, Postoperative pain, Infiltration


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Vol 21 - N° 5

P. 249-262 - octobre 2017 Regresar al número
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