La douleur postopératoire est sous-évaluée en chirurgie ORL carcinologique majeure. L’importance des exérèses chirurgicales nécessite souvent une reconstruction par lambeau et peut concerner les nerfs trijumeau ou spinal à l’origine de douleurs supplémentaires. L’analgésie multimodale avec PCA morphine est la règle mais ne paraît pas suffisante pour soulager efficacement les patients. Ces interventions sont associées à une proportion importante de patients douloureux chroniques. L’apport de traitements antalgiques supplémentaires est à évaluer à la fois dans la douleur aiguë et chronique.

Postoperative pain induced by major head and neck cancer surgery is underestimated. The extent of tissues resections is completed by flap coverage and may concern cervical nerves (V or XI in particular) causing neuropathic pain. Multimodal analgesia including morphine PCA is the gold standard but seems to be insufficient ensuring complete pain relief. In addition, many patients report chronic pain after surgery. New analgesic strategies need to be evaluated in these settings.