Résection des ostéomes de hanche - 16/11/17
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Résumé |
Les para-ostéo-arthropathies neurogènes (POAN) de hanche sont consécutives à des lésions neurologiques telles que les traumatismes crâniens, les AVC, les blessures médullaires ou à une anoxie cérébrale. Nous ne traiterons pas des autres étiologies d'ossifications hétérotopiques. Les localisations des POAN de hanches sont multiples et dépendent de leur étiologie. Les ostéomes peuvent entretenir des relations étroites avec les structures vasculonerveuses avoisinantes. Un bilan préopératoire comprenant notamment un scanner injecté doit être réalisé. En revanche, la scintigraphie n'a pas d'intérêt. La décision chirurgicale, pluridisciplinaire, comporte un contrat précis de gain fonctionnel. C'est ce contrat qui déterminera l'étendue de la résection et non la volonté de faire une exérèse complète qui expose à un risque accru de complications. La localisation de l'ostéome détermine la voie d'abord et la stratégie d'exérèse en fonction d'éventuelles compressions vasculonerveuses. Les complications les plus fréquemment rencontrées sont l'infection et la survenue d'un hématome postopératoire. Aucun traitement adjuvant n'a prouvé son efficacité pour prévenir le risque de récidive.
El texto completo de este artículo está disponible en PDF.Mots-clés : POAN, Ostéome, Hanche, Chirurgie
Esquema
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