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Douleur postopératoire chronique chez l’enfant - 29/11/17

Doi : 10.1016/j.pratan.2017.09.010 
Corinne Lejus-Bourdeau , Rémi Bernardon, Camille Vissac
 Service d’anesthésie et de réanimation chirurgicale, Hôtel-Dieu hôpital Mère-Enfant, CHU de Nantes, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes cedex 01, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La douleur postopératoire chronique est une entité peu étudiée chez l’enfant mais bien réelle. Les chirurgies les plus étudiées sont la cure de hernie inguinale, la chirurgie de la scoliose et la chirurgie thoracique. Des douleurs préopératoires, une douleur postopératoire intense et l’anxiété parentale préopératoire sont les principaux facteurs de risque qui émergent actuellement. En l’absence de données spécifiquement pédiatriques sur la prévention, les recommandations élaborées chez l’adulte paraissent applicables. L’action de prévention actuellement la plus facilement accessible est l’optimisation du traitement de la douleur postopératoire, avec des stratégies multimodales incluant dès que possible une anesthésie locorégionale. Les mesures visant à une meilleure quantification et prise en charge de l’anxiété parentale restent à définir et évaluer.

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Summary

Chronic pain after surgery is a real issue after paediatric surgery. Several surgical procedures such as inguineal hernia repair, scoliosis surgery, and thoracic surgery are considered as risk factors for chronic pain after surgery. Other risk factors are preoperative pain, severe postoperative pain, and anxiety of the relatives. Guidelines concerning the prevention of chronic pain in adult patients could also concern paediatric patients. Optimization of postoperative pain management is the most easily doable objective in this setting. Pain control strategy includes regional anaesthetic techniques. The management of the anxiety of the parents is something worth evaluating.

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Mots clés : Douleur, Chirurgie, Chronique, Enfant, Pédiatrique, Postopératoire

Keywords : Pain, Surgery, Chronic, Child, Paediatric, Postoperative


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Vol 21 - N° 6

P. 298-303 - décembre 2017 Regresar al número
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