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Syndrome des jambes sans repos et grossesse - 01/12/17

Doi : 10.1016/j.msom.2017.09.002 
T. Megelin a , I. Ghorayeb a, b, c,
a Pôle neurosciences cliniques, département de neurophysiologie clinique, CHU de Bordeaux, 33076 Bordeaux, France 
b UMR 5287, institut de neurosciences cognitives et intégratives d’Aquitaine, université de Bordeaux, 33076 Bordeaux, France 
c UMR 5287, CNRS, institut de neurosciences cognitives et intégratives d’Aquitaine, 33076 Bordeaux, France 

Auteur correspondant. Département de neurophysiologie clinique, hôpital Pellegrin, place Amélie Raba-Léon, 33000 Bordeaux, France.

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Résumé

Le syndrome des jambes sans repos (SJSR) est un trouble sensorimoteur, chronique, caractérisé par un besoin impérieux de bouger les jambes et dont le diagnostic est clinique. Le taux de prévalence du SJSR dans les pays occidentaux varie entre 5 et 10 % de la population générale adulte. Le SJSR peut être primaire, ou idiopathique, mais également secondaire, notamment dans le cadre d’une grossesse. Enfin, cette condition peut aggraver un SJSR préexistant ou le déclencher. Dans cette mise au point, nous nous concentrerons spécifiquement sur les particularités du SJSR durant la grossesse et sa prise en charge. Nous formulerons ainsi quelques recommandations issues d’une revue générale de la littérature. La prise en charge des symptômes du SJSR au cours de la grossesse devrait commencer dans un premier temps par la recherche et le traitement de causes favorisantes, avec en particulier la supplémentation ferrique en premier lieu chez les femmes avec taux de ferritine<75μg/L, associée à des règles hygiénodiététiques bien conduites. Les traitements médicamenteux doivent être réservés aux formes sévères ou réfractaires aux traitements de première ligne, en essayant d’utiliser les doses les plus faibles durant le temps le plus court possible. Le médecin doit considérer l’effet des médicaments sur le fœtus, en particulier la possibilité de malformations congénitales iatrogènes.

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Summary

Restless legs syndrome (RLS) is a chronic, sensory-motor disorder mainly characterized by the urge to move legs. The prevalence of RLS in Western countries varies between 5 and 10% of the general adult population. RLS may be primary, or idiopathic, but also secondary. Pregnancy is frequent cause of secondary RLS. It can either worsen a pre-existing RLS or trigger it. In this paper, we will mainly focus on RLS during pregnancy and its treatment. The management of RLS symptoms during pregnancy should firstly look for and suppress possible causes, particularly iron deficiency. Ferric supplementation in pregnant women with ferritin levels<75μg/L should be recommended in addition to non-pharmacological approaches. Pharmacological treatments should be considered for severe or refractory forms by using the lowest daily dosages, for the shortest time period. The risk and benefit rate should be carefully evaluated by the physician, taking into account the possibility of iatrogenic congenital malformations.

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Mots clés : Syndrome des jambes sans repos, Grossesse, Lactation, Traitement

Keywords : Restless legs syndrome, Pregnancy, Lactation, Treatment


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Vol 14 - N° 4

P. 166-173 - décembre 2017 Regresar al número
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