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Resuscitation thoracotomy - 08/12/17

Doi : 10.1016/j.jviscsurg.2017.07.003 
G. Boddaert a, , E. Hornez b, H. De Lesquen c, A. Avramenko a, B. Grand a, T. MacBride a, J.-P. Avaro c
a Thoracic and vascular surgery department, Percy Military teaching hospital, 101, avenue Henri Barbusse, 92104 Clamart, France 
b General and digestive surgery department, Percy Military teaching hospital, 101, avenue Henri Barbusse, 92104 Clamart, France 
c Thoracic and vascular surgery department, Sainte-Anne Military teaching hospital, 2, boulevard Sainte-Anne, 83800 Toulon, France 

Corresponding author at: service de chirurgie thoracique et vasculaire, hôpital d’instruction des Armées Percy, 101, avenue Henri-Barbusse, BP 406, 92141 Clamart cedex, France.

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Summary

Resuscitation thoracotomy is a rarely performed procedure whose use, in France, remains marginal. It has five specific goals that correspond point-by-point to the causes of traumatic cardiac arrest: decompression of pericardial tamponade, control of cardiac hemorrhage, performance of internal cardiac massage, cross-clamping of the descending thoracic aorta, and control of lung injuries and other intra-thoracic hemorrhage. This approach is part of an overall Damage Control strategy, with a targeted operating time of less than 60minutes. It is indicated for patients with cardiac arrest after penetrating thoracic trauma if the duration of cardio-pulmonary ressuscitation (CPR) is <15minutes, or <10minutes in case of closed trauma, and for patients with refractory shock with systolic blood pressure <65mm Hg. The overall survival rate is 12% with a 12% incidence of neurological sequelae. Survival in case of penetrating trauma is 10%, but as high as 20% in case of stab wounds, and only 6% in case of closed trauma. As long as the above-mentioned indications are observed, resuscitation thoracotomy is fully justified in the event of an afflux of injured victims of terrorist attacks.

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Keywords : Trauma, Damage control, Resuscitation thoracotomy


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Vol 154 - N° S1

P. S35-S41 - décembre 2017 Regresar al número
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  • Specific elements of thoracic wound management
  • J.-P. Avaro, H. De Lesquen, F. Beranger, J. Cotte, C. Natale
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  • Management specificities for abdominal, pelvic and vascular penetrating trauma
  • E. Hornez, F. Béranger, T. Monchal, Y. Baudouin, G. Boddaert, H. De Lesquen, S. Bourgouin, Y. Goudard, B. Malgras, G. Pauleau, V. Reslinger, N. Mocellin, C. Natale, L. Meyrat, J.-P. Avaro, P. Balandraud, S. Gaujoux, S. Bonnet

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