Comparer les concentrations sériques de Dickkopf-1 (DKK-1), de la sclérostine et du facteur de croissance de l’endothélium vasculaire (VEGF) entre des patients atteints de spondylarthrite ankylosante (SA) et des témoins en bonne santé et évaluer l’association de ces valeurs avec le tabagisme et les paramètres cliniques, inflammatoires et radiographiques.

Des échantillons de sérum ont été prélevés chez 57 patients atteints de SA n’ayant jamais reçu d’inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF) et chez 34 témoins appariés selon le sexe, l’âge et l’indice de masse corporelle (IMC) pour doser le DKK-1 total, la sclérostine et le VEGF. La vitesse de sédimentation (VS), la protéine réactive C (CRP), le score d’activité Bath AS Disease Activity Index (BASDAI), le score fonctionnel Bath AS Functional Index (BASFI), le score Stoke AS Spine Score modifié (mSASSS) et le statut tabagique ont été évalués pour tous les sujets.

Les marqueurs sériques du métabolisme osseux n’ont pas présenté de différence significative entre les patients atteints de SA et les témoins. Les concentrations de DKK-1 étaient significativement (p<0,05) supérieures chez les patients atteints de SA ayant une VS et une CRP élevées et ne présentant pas de syndesmophytes et significativement (p<0,001) corrélées aux concentrations de sclérostine (r=0,592). Les concentrations de VEGF étaient significativement (p<0,05) supérieures chez les patients actuels et anciens fumeurs et ayant une VS, une CRP et des scores BASDAI et BASFI élevés et significativement (p<0,05) corrélées à la VS (r=0,284), la CRP (r=0,285), le score BASDAI (r=0,349) et le score BASFI (r=0,275). Dans les analyses de régression multivariées, les fortes concentrations de DKK-1 étaient significativement (p≤0,001) associées à une VS et une CRP élevées, à l’absence de syndesmophytes et à des concentrations élevées de sclérostine tandis que les fortes concentrations de VEGF étaient significativement (p<0,05) associées au fait d’avoir déjà fumé et à des valeurs VS et CRP élevées.

Dans la SA, les concentrations sériques de DKK-1 sont liées non seulement à la formation de syndesmophytes, mais également à l’inflammation systémique. Par ailleurs, des concentrations élevées de VEGF peuvent être associées à l’exposition au tabac.