Malgré les campagnes de prévention et d'information, les traumatismes restent la première cause de morbidité et de mortalité chez l'enfant. Les accidents de la voie publique représentent la cause la plus fréquente de traumatisme abdominal fermé. Les connaissances des particularités de l'anatomie et de la physiologie de l'abdomen pédiatrique sont essentielles pour la prise en charge optimale de ces enfants. Cette prise en charge des traumatisés de l'abdomen doit être pluridisciplinaire, associant des équipes médicales, chirurgicales et radiologiques dans un centre ayant un plateau technique adapté à la traumatologie pédiatrique. Le traitement des traumatismes fermés de l'abdomen dépend en premier lieu de l'état hémodynamique de l'enfant. Les examens complémentaires d'imagerie nécessitant un transport de l'enfant sont demandés une fois le malade stabilisé. Dans la grande majorité des cas, chez un enfant hémodynamiquement stable, notamment en cas de lésion d'un organe plein, le traitement est non opératoire ou conservateur. Ce traitement conservateur, comprenant une surveillance stricte et continue clinique, biologique et échographique, est un succès avec une évolution favorable et un minimum de risque, sous réserve de bien connaître les spécificités anatomiques et physiologiques de l'enfant en croissance. En cas d'instabilité, et ce malgré des mesures de réanimation adaptées, une prise en charge chirurgicale en urgence est parfois nécessaire afin de contrôler un saignement actif.