Objectif de l'étude : Évaluer l'aspect en imagerie scanographique et IRM et le suivi radiologique au long cours d'une grande série de tumeurs dysembryoneuroépithéliales (DNT).

Patients et méthodes : Nous avons analysé de façon rétrospective les données scanographiques (100 %) et IRM (83 %) chez 53 patients présentant une DNT (14 patients présentaient la forme histologique « complexe », 6 patients la forme « simple » et 33 patients la forme « non spécifique »). Un suivi radiologique de 2 à 10 ans a été disponible dans 81 % des cas et un suivi radiologique post-opératoire de un à 13 ans était disponible chez 92 % des patients.

Résultats : Les DNT sont des lésions corticales sans effet de masse ni « oedème » périlésionnel. Une empreinte sur la voûte osseuse est associée dans 44 % des 34 patients présentant une localisation tumorale au niveau de la convexité. Une prise de contraste est présente dans 21 % des cas, des calcifications dans 36 % des cas et une composante kystique dans 7,5 % des cas. Les lésions sont hypodenses au scanner dans 82 % des cas et en hyposignal T1 (95 % des cas) et hypersignal T2 (100 % des cas) sur les examens IRM. 81 % des patients avaient un suivi radiologique moyen de 4 ans en préopératoire, et la lésion était stable dans tous les cas ; 92 % des patients avaient un suivi moyen postopératoire de 4,5 ans et aucune récidive n'a été mise en évidence.

Conclusion : Trois signes radiologiques des DNT sont utiles pour le diagnostic : la localisation corticale, l'absence d'effet de masse et l'absence d'oedème périlésionnel. Étant donné le polymorphisme de ces lésions, les données cliniques, radiolo giques et anatompathologiques sont à prendre en considération de façon globale, afin de poser le diagnostic et de différencier ces lésions non évolutives des gliomes ordinaires.

Purpose : To evaluate CT and MRI features and long term imaging follow-up of a large series of dysembryoplastic neuroepithelial tumors (DNTS).

Patients and methods : We retrospectively analyzed CT (100 %) and MR imaging (83 %) findings of 53 patients with complex (n = 14), simple (n = 6) or non specific histological forms (n = 33) of DNTS. All patients underwent epilepsy surgery for the treatment of drug resistant partial seizures. Preoperative radiological follow-up from two to 10 years (81 %) and a post-operative follow-up from one to 13 years (92 %) were available.

Results : DNTs are intracortical tumors with no mass effect and no peritumoral edema. An associated deformity of the overlying skull was observed in 44 % of the 34 patients with a cortical lesion of the convexity. We found a contrast enhancement of the lesion in 21 % of cases, a calcic hyperdensity in 36 % of cases and a cystic part in 7.5 % of cases. DNTs were hypodense (82 %) on CT examinations and had a decreased signal on the T1 Weighted Images (95 %) and a hypersignal in T2 Weighted Images (100 %) on MR imaging. Eighty-one percent of patients had a mean preoperative radiological follow-up of four years and the tumor was stable in size in all cases ; 92 % of patients had a mean post-operative radiological follow-up of 4.5 years and no recurrence was seen.

Conclusion : Three radiological features of DNTs are helpful for the diagnosis : cortical location, absence of mass effect and no surrounding edema. Clinical, radiological and histopathological findings have to be considered together in order to assess the diagnosis and to differentiate DNTs, which are stable lesions from gliomas.