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Congestion veineuse symptomatique du tronc cérébral après embolisation d'une fistule durale du sinus caverneux - 10/03/08

Doi : JNR-09-2002-29-3-0150-9861-101019-ART12 

A. GrÉgoire [1],

C. Portha [2],

F. Cattin [1],

F. Vuillier [2],

Th. Moulin [2],

J.F. Bonneville [1]

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Resumen

Les auteurs rapportent un cas de fistule durale du sinus caverneux, compliquée d'une congestion veineuse du tronc cérébral, au décours d'une embolisation par voie artérielle. Il s'agit d'une femme de 60 ans, hypertendue, présentant une exophtalmie gauche avec paralysie du VI gauche en relation avec une fistule durale du sinus caverneux et une thrombose des sinus pétreux supérieurs et inférieurs. Trois jours après embolisation aux particules des afférences artérielles, surviennent une paralysie du III droit et un syndrome cérébelleux. L'IRM objective en T2 des hypersignaux multiples du tronc cérébral et du cervelet. L'évolution est lentement régressive. Les auteurs pensent que cette complication, secondaire à l'embolisation, pourrait être liée à une hypertension veineuse décompensée du tronc cérébral, favorisée par l'insuffisance du retour veineux de la fistule durale.

Abstract

Symptomatic venous congestion of the brain stem following embolization for dural arteriovenous fistula of the cavernous sinus

We report the case of a 60-year old woman presenting, 3 days after arterial embolization of a dural arteriovenous fistula, with diplopia and gait disturbance in relation with right oculomotor nerve palsy and cerebellar dysfunction. On T2 weighted MR images, several hyperintense areas appeared in the pons and the midbrain. After one month, clinical symptoms and diffuse hyperintense areas resolved spontaneously, as the patient was treated by anti-vitamin K. This complication probably corresponds to reversible pontine venous congestion caused by poor venous drainage of the dural arteriovenous fistula.


Mots clés : fistule durale , sinus caverneux , embolisation artérielle

Keywords: dural arterio-venous fistula , cavernous sinus , embolization


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Vol 29 - N° 3

P. 183-188 - septembre 2002 Regresar al número
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