Le cas rapporté concerne une patiente, âgée de 78 ans, porteuse d'un anévrisme du segment V4 de l'artère vertébrale suivi à six ans d'intervalle et qui n'a bénéficié d'aucun traitement chirurgical ou endovasculaire. L'observation de l'évolution naturelle d'un anévrisme vers un anévrisme géant est rarement décrite. À l'aide d'une revue de la littérature, les éléments physiopathologiques du développement et de la croissance de tels anévrismes ainsi que leur prise en charge sont discutés.

We report the case of a 78-year-old female with an aneurysm of the V4 segment of the vertebral artery and a six-year follow-up without any surgical or endovascular treatment. The natural evolution of a small aneurysm into a giant aneurysm is rarely observed. We discuss the pathophysiology of the development and growth of such aneurysms through a review of the literature.