Selon le consensus national en 2015 et l’ICSD-3, il est recommandé de faire 5 tests de latences multiples pour le diagnostic d’hypersomnie centrale. Ce cinquième test effectué à 17h est contraignant pour les enfants et les infirmières de laboratoire. L’objectif de ce travail était de déterminer l’intérêt de ce cinquième test pour le diagnostic des hypersomnies centrales chez l’enfant.

Les résultats des TILES et des polysomnographies de tous les patients enregistrés à l’unité du sommeil de l’hôpital Femme-Mère-Enfant à Bron depuis décembre 2015 ont été pris en compte pour cette analyse. Nous avons relevé les latences d’apparition du sommeil paradoxal lors de la polysomnographie ainsi que les latences d’apparition des différents stades pour chacun des TILES. Nous avons comparé les résultats obtenus lors de 4 (T4) et de 5 tests (T5) (Test de Wilcoxon).

Quarante-trois patients (17 garçons) âgés en moyenne de 12 ans (5–18 ans) ont été inclus. Aussi bien en T4 qu’en T5, 10 enfants avaient des latences d’endormissement<8min (5,8±4 (T4) vs 6±5min (T5) ; p=NS). Pour 8 enfants le diagnostic de narcolepsie a été retenu (18 %, 7/8 avec cataplexies), ils avaient une latence moyenne <8min (4,3±3 [T4] vs 3,6±3min [T5] ; p=NS) et des endormissements en SP (4,5±3 [T4] vs 7,5±5min [T5] ; p=NS). Ils avaient tous >2 SOREM aux T4 et T5. Parmi ceux-ci, un seul enfant n’avait pas de SOREM à la PSG.

Cette étude révèle qu’il n’y aurait pas d’intérêt diagnostic à réaliser ce 5^e TILE. Il faut toutefois noter que les enfants ne sortaient pas après les TILE dans notre protocole.