The objective of this article is to present the CT features of the renal or adrenal location lymphoma, from a retrospective study of 38 radiological cases. CT is the current best mode exam to evaluate the lymphoma extension. It is the most sensitive mode of examination, efficient, and complete, when a renal or adrenal lymphomatous location is suspected. Helical technique and multispiral especially, improves the detection and the characterization by optimizing the contrast dynamic. Primitive renal or adrenal lymphoma is exceptional. Renal or adrenal location occurring in a context of multiorganic dissemination or by contiguous invasion from retroperitoneal lymph node, is more frequent. Renal lymphoma appears typically in multiple or unique masses, by extension of contiguity of the retroperitoneal lymph node, by a perirenal or a diffuse renal infiltration. Typical aspect of the adrenal lymphoma is heterogeneous bilateral masses when they are giants. Atypical presentations pose difficult diagnostic problems. They include for the kidney spontaneous hemorrhage, necrosis, heterogeneous aspect, cystic transformation and calcifications. Differential diagnosis of solid renal masses are most frequently evoked, including clear cells carcinomas and metastases while for adrenal, it concerns the corticalcarcinoma, metastases and pheochromocytomas.

L'objectif de cet article est de présenter les aspects tomodensitométriques du lymphome à localisation rénale ou surrénalienne à partir d'une étude rétrospective des dossiers radiologiques de 38 patients. Le scanner est la modalité actuelle de choix pour l'évaluation précise du lymphome. C'est le mode d'examen le plus sensible, efficace, et complet chez les patients suspects de localisation rénale ou surrénalienne lymphomateuse. La technique hélicoïdale et multibarette en particulier, améliore la détection et la caractérisation en optimisant la dynamique du contraste. L'atteinte rénale ou surrénalienne primitive du lymphome est exceptionnelle. L'atteinte rénale ou surrénalienne survenant dans un contexte de dissémination multiorganique ou par invasion de contiguïté à partir de ganglions rétropéritonéaux, est plus fréquente. Le lymphome rénal se traduit typiquement par des masses uniques ou multiples, par l'extension de contiguïté de la maladie ganglionnaire rétropéritonéale, par une atteinte péri rénale ou une infiltration rénale diffuse. Les aspects typiques du lymphome surrénalien sont des masses bilatérales hétérogènes lorsqu'elles sont géantes. Les présentations atypiques posent de difficiles problèmes diagnostiques. Elles incluent pour le rein l'hémorragie spontanée, la nécrose, l'aspect hétérogène, la transformation kystique, et la présence de calcifications. Dans le cadre des masses solides du rein, les diagnostics différentiels les plus fréquemment évoqués incluent les carcinomes à cellules claires et les métastases alors que pour la surrénale, il s'agit du corticosurrénalome, des métastases et des phéochromocytomes.