La création d’une stomie digestive, qu’il s’agisse d’une stomie latérale ou d’une stomie terminale est un moment essentiel d’une intervention chirurgicale colorectale et est responsable de complications postopératoires chez 35 % des patients. Les situations à l’origine de complications sont connues des chirurgiens, bien qu’il existe peu de données factuelles dans la littérature permettant de les discriminer. Elles sont liées au patient (obésité, cirrhose, hypertension portale), à la pathologie sous-jacente (occlusion colique) ou aux conditions de l’intervention (urgence). L’objectif de cette mise au point est de décrire ces différentes situations et les données de la littérature permettant, dans ces situations, de diminuer le risque de stomie non satisfaisante ou même compliquée.

The creation of a digestive stoma, whether it is a lateral stoma or a terminal stoma, is an essential gesture in colorectal surgery, but that may result in postoperative complications in 35% of patients. Surgeons are aware of the situations at the origin of complications, although there is little factual data in the literature to discriminate them. They are related to patient-specific factors (obesity, cirrhosis, portal hypertension) or to the underlying pathology (colon obstruction) or the conditions under which the intervention is performed (emergency). The aim of this review is to describe these different situations and the data from the literature that may allow reduction of the risk of an unsatisfactory or even complicated stoma.