Nous rapportons un cas de toxidermie par phytothérapie suite à la prise d’une châtaigne de terre « talghouda ».

B. Z. âgée de 50 ans présente un exanthème maculeux papuleux « EMP » prurigineux fébrile, sans altération de l’état général, touchant environ 75 % de la surface corporelle. L’éruption prurigineuse est polymorphe associant aux macules et papules érythémateuses des plaques urticariennes et un purpura des membres inférieurs.

Dans l’interrogatoire, la patiente révèle qu’elle a pris huit jours auparavant une plante réduite en poudre mélangée au miel sous le nom de « talghouda », achetée chez un vendeur herboriste pour une simple angine sans autre prise médicamenteuse. La patiente a été hospitalisée à notre niveau, biologiquement il y’avait à la formule sanguine une hyperleucocytose à prédominance éosinophilique. Après un bon schéma de réhydratation, un traitement émollient, dermocorticoïde local et interdiction de toute prise médicamenteuse par voie orale, la patiente a présenté une bonne évolution avec régression presque totale des lésions, sans apparition de nouvelles autres lésions.

La châtaigne de terre ou « talghouda » responsable dans notre observation, d’un exanthème maculeux papuleux est connue en botanique sous le nom de Bunium incrassatum de la famille des opiacées commune à tout le bassin méditerranéen, originaire d’Espagne, la malade en a eu recours pour ses vertus vantées par les herboristes en cas de troubles thyroïdiens et des angines. L’EMP reste la toxidermie la plus fréquente 50–95 %, survient 24heures à 10jours après le début du traitement responsable. L’EMP disparaît en une dizaine de jours après l’arrêt du médicament en cause.

Le recours à la phytothérapie d’une manière anarchique dans diverses pathologies est une pratique courante dans notre société. Chez notre patiente, la châtaigne de terre a été à l’origine d’un EMP dont l’évolution est généralement favorable après arrêt du facteur causant, mais parfois l’évolution peut prendre une tournure défavorable avec la survenue, d’un syndrome de Lyell, d’un Dress syndrome ou d’une érythrodermie.