Les réactions de photosensibilité sont décrites avec beaucoup de médicaments, dont certains antibiotiques. Le métronidazole a rarement été associé à ce type de réactions.

Nous rapportons le cas d’une réaction de photosensibilité associée au métronidazole, avec photo-patch-test positif.

Il s’agit d’une femme âgée de 64 ans qui a reçu pour une infection génitale du Tergynan^® (métronidazole, néomycine et nystatine) par voie vaginale locale. Au 6^e jour de traitement, elle a présenté une éruption érythémateuse œdémateuse prurigineuse du visage. Le traitement a été poursuivi pendant 1 mois avec persistance de la symptomatologie voire aggravation progressive. L’éruption a complètement régressé 3 à 4jours après l’arrêt de l’utilisation du produit. Des patch-tests au Tergynan^® sont revenus négatifs. Des photo patch-tests ont été alors pratiqués au Tergynan^® et au métronidazole seul et ils sont revenus positifs.

Le métronidazole a exceptionnellement été associé aux réactions de photosensibilité. La preuve par photo-patch test a été déterminante pour confirmer le diagnostic et surtout identifier la composante responsable de la réaction.

Notre observation rapporte un cas exceptionnel de photosensibilité au métronidazole et met l’accent sur l’intérêt des photo-patch-tests pour le diagnostic.