Deux cas pédiatriques d’allergie au fenugrec - 09/04/18
, P. Verdoire 2Resumen |
Introduction |
En dehors de la moutarde, l’allergie aux épices est une situation rare chez l’enfant.
Depuis 1993 plusieurs cas d’allergie au fenugrec ont été décrits. Nous rapportons 2 nouveaux cas pédiatriques d’allergie à cette épice révélés par l’ingestion de curry chez des allergiques à l’arachide. Le fenugrec (Trigonella foenum graecum) est une plante aromatique de la famille des papilionacées dont la graine est utilisée pilée comme composant du curry.
Méthodes |
Réalisation de prick-tests natifs avec les composants des currys incriminés.
Dosage sanguin des IgE spécifique du fenugrec (f305 Thermo Fisher Scientific).
Résultats |
– Le premier cas est celui d’une fille de 9 ans allergique à l’arachide depuis l’âge de 4 ans (Prick 11mm, IgE f13 : 54kU/L).
La consommation de curry a été marquée par une réaction immédiate d’œdème facial isolé.
Les tests cutanés retrouve un curry à 10mm avec un fenugrec à 14mm. Ce test natif a été compliqué d’une réaction syndromique immédiate avec atteinte bronchique et œdème facial nécessitant traitement.
Son dosage sanguin est positif avec un f305 à 6,67kU/L.
– Le deuxième cas concerne un garçon de 10 ans également allergique à l’arachide depuis l’âge de 5 ans (Prick 18mm, IgE f13 : 27kU/L).
La prise de curry s’est accompagnée comme pour l’arachide d’une atteinte immédiate digestive douloureuse avec nausées.
Les tests cutanés retrouve un curry à 11mm avec un fenugrec à 16mm. Le dosage d’IgE spécifique f305 est en cours.
Discussion |
Six cas ont été rapportés au Réseau d’Allergo Vigilance entre 1996 et 2016. La plus grande série publiée norvégienne collige 13 cas essentiellement pédiatriques sur une durée de 10 ans.
Une homologie très importante a été retrouvée entre les allergènes majeurs de l’arachide et du fenugrec pouvant faire poser la question d’une recherche systématique d’une sensibilisation chez les sujets allergiques à l’arachide.
Conclusion |
Nous décrivons 2 cas probablement d’allergie croisée entre l’arachide et le fenugrec.
Cette allergie reste rare surtout en regard de la fréquence de l’allergie alimentaire à l’arachide et des données de biologie moléculaire.
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Vol 58 - N° 3
P. 271 - avril 2018 Regresar al número
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