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Evaluation at 3 years of concurrent bevacizumab and radiotherapy for breast cancer: Results of a prospective study - 10/04/18

Évaluation à 3 ans de l’association de radiothérapie et bévacizumab pour le cancer du sein : résultats d’une étude prospective

Doi : 10.1016/j.canrad.2017.10.004 
A. Dautruche a, , L. Belin b, P. Cottu c, P. Bontemps d, C. Lemanski e, B. de la Lande f, P. Baumann g, F. Missohou h, C. Lévy i, K. Peignaux j, A. Reynaud-Bougnoux k, F. Denis l, A. Gobillion b, V. Pernin a, Y. Kirova a
a Radiotherapy department, institut Curie, 26, rue d’Ulm, 75005 Paris, France 
b Biostatistics department, institut Curie, 26, rue d’Ulm, 75005 Paris, France 
c Oncology department, institut Curie, 26, rue d’Ulm, 75005 Paris, France 
d Radiotherapy department, CHU Jean-Minjoz, 25030 Besançon, France 
e Radiotherapy department, institut régional du cancer de Montpellier, 34298 Montpellier, France 
f Radiotherapy department, institut Curie, René-Huguenin hospital, 92210 Saint-Cloud, France 
g Radiotherapy department, centre d’oncologie de Gentilly, 54000 Nancy, France 
h Radiotherapy department, centre Henri-Becquerel, 76038 Rouen, France 
i Radiotherapy department, centre François-Baclesse, 14000 Caen, France 
j Radiotherapy department, centre Georges-François-Leclerc, 21079 Dijon, France 
k Radiation oncology department, CHU de Tours, 37044 Tours, France 
l Radiotherapy department, centre Jean-Bernard, 72000 Le Mans, France 

Corresponding author.
En prensa. Pruebas corregidas por el autor. Disponible en línea desde el Tuesday 10 April 2018

Abstract

Purpose

To determine the 3 years late toxicity among patients with non-metastatic breast cancer who received concurrent bevacizumab and locoregional radiotherapy.

Material and methods

This is a single-arm, multicentre, prospective study, of the toxicity of adjuvant concomitant association of bevacizumab and radiotherapy in patients with breast cancer. Toxicity was assessed by the Common Terminology Criteria for Adverse Events version 3.0 during the radiotherapy and follow-up clinics at 12 and 36 months after its completion. The study was designed to evaluate the toxicity at one year, 3 years and 5 years.

Results

Sixty-four patients were included from October 2007 to August 2010. All of them received concurrent adjuvant radiotherapy and bevacizumab (in 24 cases after primary systemic treatment). All patients received non-fractionated radiotherapy to breast or chest wall with or without irradiation of regional lymph nodes. Early toxicity has been previously reported. Median follow-up was 46.4 months (range: 18–77 months). Median age was 53 years old (range: 23–68 years). The 3-years overall survival was 93% (range: 87–100%). Evaluation of the toxicity at 3 years was available for 67% of the patients. There was a low rate of toxicity: 14% grade 1 pain, 9% grade 1 fibrosis, 2% grade 1 telangiectasia, 2% grade 1 paresis, 7% grade 1 lymphedema and 2% grade 3 lymphedema. No grade 4 toxicity was observed. No patient had a left ventricular ejection fraction below 50% at 3 years.

Conclusions

Concurrent bevacizumab with locoregional radiotherapy is associated with acceptable 3-years toxicity in patients with breast cancer.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Résumé

Objectifs de l’étude

L’objectif de cette étude prospective, multicentrique, à un bras, était d’étudier la tolérance à 3 ans d’un traitement adjuvant associant radiothérapie et bévacizumab en concomitance, chez des patientes atteintes d’un cancer du sein non métastatique.

Matériel et méthodes

Cette étude a inclus des patientes participant à des études sur le rôle du bévacizumab dans le traitement néoadjuvant et/ou adjuvant du cancer du sein localisé. La radiothérapienormofractionnée du sein ou de la paroi et l’irradiation ganglionnaire a été délivrée lorsque indiquée. L’évaluation a été réalisée à 12 et 36 mois de la fin du traitement.

Résultats

Soixante-quatre patientes ont été incluses d’octobre 2007 à août 2010. Elles recevaient un traitement adjuvant associant le bévacizumab et la radiothérapie. La tolérance aiguë avait fait l’objet d’une publication précédente. Le suivi médian était de 46,4 mois (extrêmes : 18–77 mois). L’âge médian était de 53 ans (extrêmes : 23–68 ans). La probabilité de survie à 3 ans était de 93 % (extrêmes : 87–100 %). La tolérance a pu être évaluée à 3 ans pour 67 % des patientes. Il y avait 14 % de douleurs de grade 1, 9 % de fibroses de grade 1, 2 % de télangiectasies de grade 1, 2 % de troubles neurologiques de grade 1, 7 % et lymphœdèmes de grades 1 et 2 % de lymphœdèmes de grade 3. Aucune patiente n’avait de fraction d’éjection du ventricule gauche inférieure à 50 % à 3 ans.

Conclusion

L’association de concomitante de radiothérapie et de bévacizumab adjuvant chez des patientes prises en charge pour un cancer du sein a été bien tolérée à 3 ans.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Keywords : Breast cancer, Radiotherapy, Concurrent bevacizumab, Toxicity, Efficacy

Mots clés : Cancer du sein, Radiothérapie, Bévacizumab concomitant, Toxicité, Efficacité


Esquema


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