La cardiochirurgia è una disciplina in piena mutazione. L'evoluzione delle tecniche chirurgiche ha permesso di estendere le indicazioni chirurgiche a pazienti più anziani e fragili. L'anestesiologia, in questo contesto, conserva forti specificità. La gestione della circolazione extracorporea ne fa parte. Parallelamente, comprendere la fisiopatologia emodinamica e padroneggiare le nuove tecniche di monitoraggio come l'ecocardiografia è cruciale. L'obiettivo di questo articolo è descrivere le diverse fasi della gestione del paziente operato al cuore, dalla visita anestesiologica alla rianimazione postoperatoria.