Médecine

Paramédical

Autres domaines

Índice EMC Démo Suscribirse

Infezioni del tratto urinario - 02/05/18

[4-0880]  - Doi : 10.1016/S1634-7358(18)90452-3 
M. Baldeyrou  : Praticien hospitalier contractuel, P. Tattevin : Praticien hospitalier universitaire
 Services de maladies infectieuses et réanimation médicale, Hôpital Pontchaillou, Centre hospitalier universitaire de Rennes, 2, rue Henri-Le-Guilloux, 35033 Rennes cedex 09, France 

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

páginas 8
Iconografías 8
Vídeos 0
Otros 1

Resumen

Le infezioni del tratto urinario (UTI) sono caratterizzate dalla loro frequenza, ma anche dalla loro varietà, andando dalla semplice colonizzazione allo shock settico. È fondamentale distinguere le situazioni di UTI semplici dalle UTI a rischio di complicanze (il termine “complicate” è stato abbandonato), in cui il terreno fisiologico (bambino, uomo, gravidanza, anziano), il terreno patologico (immunodepressione grave, insufficienza renale) o l'esistenza di un'anomalia funzionale del tratto urinario possono portare a quadri clinici gravi. Le UTI gravi sono definite da una sepsi o da uno shock settico o dall'indicazione a un drenaggio chirurgico o interventistico delle urine. Gli enterobatteri, principalmente Escherichia coli, sono i principali microrganismi responsabili di UTI, con un attuale aumento della resistenza agli antibiotici. Di conseguenza, le cefalosporine di terza generazione per via parenterale sono divenute il trattamento probabilistico di prima intenzione per le infezioni parenchimali, poiché la resistenza di E. coli nel 2015 a queste molecole è stimata al 4%. L'infezione del tratto urinario inferiore o cistite associa bruciore durante la minzione, pollachiuria, sensazione di peso pelvico e presenza di urine torbide, senza sindrome infettiva. Se v'è ipertermia, si parla di lesione parenchimale (pielonefrite o prostatite), acuta o cronica. Lo stick urinario è sufficiente per la diagnosi di cistite acuta semplice della donna, ma, negli altri casi, l'esame di elezione è l'esame citobatteriologico delle urine (ECBU). L'ecografia del tratto urinario non è più sistematica nelle infezioni del tratto urinario superiore, così come l'ECBU di controllo sistematico non è più indicato. La gestione terapeutica associa misure igienicodietetiche, un drenaggio delle urine in caso di ostacolo e una terapia antibiotica probabilistica secondariamente adattata ai batteri isolati e all'antibiogramma.

El texto completo de este artículo está disponible en PDF.

Parole chiave : Infezioni del tratto urinario, Cistite, Prostatite, Pielonefrite, Colonizzazione urinaria, Antibioticoresistenza


Esquema


© 2018  Elsevier Masson SAS. Reservados todos los derechos.
Añadir a mi biblioteca Eliminar de mi biblioteca Imprimir
Exportación

    Exportación citas

  • Fichero

  • Contenido

Artículo precedente Artículo precedente
  • Infezioni delle vie respiratorie superiori
  • B. Barry, S. Bernard
| Artículo siguiente Artículo siguiente
  • Neutropenie febbrili
  • S. Choquet

Bienvenido a EM-consulte, la referencia de los profesionales de la salud.
El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual.

El acceso al texto completo de este artículo requiere una suscripción o una compra individual

¿Ya suscrito a este tratado ?

;

Mi cuenta


Declaración CNIL

EM-CONSULTE.COM se declara a la CNIL, la declaración N º 1286925.

En virtud de la Ley N º 78-17 del 6 de enero de 1978, relativa a las computadoras, archivos y libertades, usted tiene el derecho de oposición (art.26 de la ley), el acceso (art.34 a 38 Ley), y correcta (artículo 36 de la ley) los datos que le conciernen. Por lo tanto, usted puede pedir que se corrija, complementado, clarificado, actualizado o suprimido información sobre usted que son inexactos, incompletos, engañosos, obsoletos o cuya recogida o de conservación o uso está prohibido.
La información personal sobre los visitantes de nuestro sitio, incluyendo su identidad, son confidenciales.
El jefe del sitio en el honor se compromete a respetar la confidencialidad de los requisitos legales aplicables en Francia y no de revelar dicha información a terceros.