Déterminer le profil et les proportions de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et de goutte, mettant en cause un sortilège appelé « fusil nocturne » au Gabon. Rechercher pourquoi les patients le rendaient responsables de leur rhumatisme.

Étude prospective par interview face à face aux patients atteints de polyarthrite rhumatoïde et d’accès de goutte inaugurale (critères ACR/EULAR 2010 et 2015 respectivement) en consultations de rhumatologie au CHU de Libreville (Gabon) sur six ans. Chaque patient devait répondre à la question : « pensez-vous que votre maladie soit liée à un ‘fusil nocturne’ et pourquoi » ? L’âge, le sexe, le niveau d’instruction, les addictions, le recours aux traitements traditionnels et les causes alléguées étaient les paramètres étudiés.

Cent parmi 102 patients (98 %) atteints de PR et 57 sur 379 goutteux (15 %) avec accès de goutte, soit 157 parmi 481 patients (32,6 %) incriminaient le « fusil nocturne ». Leur moyenne d’âge était de 49±13,3 et 56±10,8 ans dans la PR et dans la goutte avec un sex ratio de 0,2 et 4,7 respectivement. Les patients avaient un niveau d’instruction scolaire supérieur dans 114 cas (72,6 %), recouru aux tradithérapeutes dans 140 cas (89,2 %). Les causes alléguées du « fusil nocturne » étaient une jalousie par un proche de la famille (n=62 ; 39,5 %), par un collègue de travail (n=50 ; 31,8 %), l’échec des traitements antérieurs (n=25, 16 %). Il importe de tenir compte du « fusil nocturne » dans l’éducation thérapeutique des patients atteints de PR et de la goutte au Gabon.